子宫肌瘤痛经机制因年龄激素与子宫结构差异有别，临床表现多为继发性，月经数小时后下腹始痛渐重持续经期，常伴腰骶酸痛及经量经期异常，通过妇科超声结合病史体征评估，非药物可热敷下腹、适度有氧运动，药物用非甾体抗炎药需注意年龄禁忌，育龄者有生育计划需评估肌瘤对妊娠及生活质量影响制定方案，更年期需监测肌瘤变化并关注心理状态。
一、子宫肌瘤痛经的机制分析
子宫肌瘤引发痛经主要源于肌瘤对子宫肌层的影响，肌瘤占位可干扰子宫正常肌层收缩，导致局部缺血缺氧，同时肌瘤周围炎症介质释放刺激神经末梢，引发疼痛。不同年龄人群因激素水平与子宫结构差异，机制表现有别，如育龄女性激素波动可能加剧肌瘤相关痛经，更年期女性因激素变化肌瘤影响更复杂。
二、临床表现特征
子宫肌瘤所致痛经多为继发性，月经来潮数小时后开始，逐渐加重并持续整个经期，疼痛部位集中在下腹部，常伴腰骶部酸痛，部分患者伴随经量增多、经期延长等症状，性别差异对痛经程度影响通过激素调节体现，但核心疼痛表现相似。
三、评估手段
通过妇科超声检查明确肌瘤的部位、大小、数目等，结合病史与症状体征综合评估。青春期女性需关注超声对生殖功能的潜在影响，成年女性则侧重肌瘤与痛经的关联程度判断。
四、非药物干预举措
热敷下腹部：利用温热促进局部血液循环，缓解子宫痉挛性疼痛，需注意温度适中避免烫伤。
适度有氧运动：如散步、瑜伽，改善盆腔血液循环减轻痛经，不同生活方式人群可依据日常习惯选择运动强度与方式。
五、药物治疗相关
可选用非甾体抗炎药缓解疼痛，如相关抗炎药物，但需留意年龄禁忌，儿童应避免使用非甾体抗炎药缓解此类痛经，育龄女性使用时需考量对生育的潜在影响。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：有生育计划者需评估肌瘤对妊娠的影响及痛经对生活质量的干扰，制定个体化诊疗方案。
更年期女性：肌瘤相关痛经与激素水平变化相关，需密切监测肌瘤变化，必要时考虑手术干预，同时关注其心理状态，给予人文关怀。
