术前需清洁手术区域皮肤依皮肤状况操作并标记手术范围，麻醉一般选局部浸润麻醉特殊人群需评估安全性必要性，手术分传统切开皮肤切除汗腺与微创小切口创建刮除抽吸汗腺，术后要包扎伤口告知休息避免剧烈运动等，有基础病史者需关注伤口愈合情况。
一、术前准备
1.皮肤清洁：患者需用肥皂水等清洁手术区域皮肤，去除油脂、污垢等，以降低术后感染风险，尤其对于日常出汗多、皮肤油脂分泌旺盛者需严格执行，不同皮肤状况患者清洁要求因基础皮肤状态而异。
2.手术范围标记：医生依据狐臭严重程度标记手术切除或操作范围，病情轻重不同患者标记范围有别，确保精准手术。
二、麻醉实施
一般选择局部浸润麻醉，向手术区域注射麻醉药物使痛觉消失，针对低龄儿童等特殊人群需谨慎评估麻醉安全性与必要性，优先选择合适麻醉方式保障安全。
三、手术操作
（一）传统手术方式
1.切开皮肤：于腋下做梭形切口，切开皮肤及皮下组织暴露汗腺组织，汗腺分布范围广者切口可能稍大，会依实际情况调整。
2.切除汗腺：仔细分离并切除含汗腺的皮肤及皮下组织，尽量彻底清除汗腺以减少复发，但需保护周围正常组织，个体间汗腺分布差异影响切除范围与操作精细度。
（二）微创手术方式
1.小切口创建：通过约1cm微小切口插入器械，如吸脂针式微创手术，切口小利于减少对外观影响，注重术后美观者更适用，不同微创手术器械操作略有差异，原理均为微创去除汗腺。
2.刮除或抽吸汗腺：利用器械刮除或抽吸腋下汗腺组织，通过负压吸引等方式排出汗腺，操作需精准，避免损伤周围血管神经等结构，病情程度不同患者对汗腺清除程度要求不同。
四、术后处理
1.伤口包扎：用无菌纱布等包扎伤口，保持清洁干燥防感染，术后易出汗多者需选合适包扎材料并观察伤口，定期更换敷料。
2.术后护理：告知患者休息，避免剧烈运动致伤口裂开，短期内避免手臂大幅度活动，有基础病史（如糖尿病）患者需密切关注伤口愈合，此类患者愈合可能缓慢，采取相应措施促进愈合。
