子宫内膜息肉的发生与多种因素有关，包括激素水平失衡（长期雌激素过高、育龄期内分泌疾病等致激素异常）、炎症刺激（长期妇科炎症、宫腔操作史致内膜损伤引发炎症）、遗传因素（部分与基因突变等遗传因素有关）、肥胖因素（肥胖致雌激素代谢变化及代谢异常促进形成）、年龄因素（育龄期至围绝经期女性常见，随年龄增长风险增加，青春期前罕见）。
一、激素水平失衡
雌激素在子宫内膜的生长中起重要作用，长期雌激素水平过高可能促使子宫内膜过度增生形成息肉。例如，在围绝经期女性，由于内分泌调节紊乱，雌激素相对过多，易引发子宫内膜息肉。育龄期女性若存在内分泌疾病，如多囊卵巢综合征，也会出现激素水平异常，增加子宫内膜息肉发生风险。
二、炎症刺激
长期的妇科炎症，如子宫内膜炎等，可反复刺激子宫内膜，导致局部组织增生形成息肉。例如，女性有不洁性生活史或不注意经期卫生等情况，容易引发炎症，进而增加子宫内膜息肉的产生几率。另外，宫腔操作史，如人工流产、刮宫等，也可能损伤子宫内膜，为炎症的发生创造条件，从而促进子宫内膜息肉形成。
三、遗传因素
部分子宫内膜息肉的发生与遗传因素有关。有研究发现某些基因的突变或异常表达可能增加子宫内膜息肉的易感性。例如，家族中有多人患有子宫内膜息肉的女性，其自身患子宫内膜息肉的风险可能高于普通人群，但具体的遗传机制仍在进一步研究中。
四、肥胖因素
肥胖女性体内脂肪组织较多，会导致雌激素的代谢发生变化，使体内雌激素水平持续维持在较高水平，长期刺激子宫内膜，增加子宫内膜息肉的发生概率。同时，肥胖还可能伴随胰岛素抵抗等代谢异常，进一步影响内分泌环境，促进子宫内膜息肉形成。
五、年龄因素
子宫内膜息肉在育龄期至围绝经期女性中较为常见。随着年龄增长，女性内分泌调节功能逐渐出现波动，尤其是围绝经期女性，激素水平紊乱更为明显，使得子宫内膜息肉的发生风险增加。而在青春期前女性，子宫内膜息肉相对罕见，这与青春期前女性激素水平相对稳定有关。
