子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的病变好发于特定年龄段经产妇与多次宫腔操作相关会致子宫肌层结构异常干扰收缩引发月经量少伴痛经等通过病史采集妇科检查影像学检查诊断非药物干预适用于无症状或轻有生育需求者药物治疗用促性腺激素释放激素激动剂等手术用于症状重无生育需求等育龄女性需评估生育影响更年期女性需与内膜癌鉴别。
一、子宫腺肌症基本定义
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫或局限性病变，好发于30~50岁经产妇，多与多次妊娠、分娩、人工流产等致子宫肌层损伤相关。
二、月经少与子宫腺肌症的关联机制
子宫腺肌症会使子宫肌层结构异常，干扰子宫正常收缩功能，致子宫内膜脱落时血管收缩与舒张失调，进而引发月经量减少，常伴进行性加重的痛经、经期延长等表现。
三、诊断要点
1.病史采集：询问月经史、生育史、手术史等，若有多次宫腔操作史且出现进行性加重痛经及月经改变需高度警惕。
2.妇科检查：部分患者可触及子宫均匀增大或局限性结节隆起。
3.影像学检查：超声是常用手段，可见子宫肌层回声不均、增厚等；磁共振成像（MRI）对该病诊断敏感性与特异性更高。
四、治疗相关
1.非药物干预：无症状或症状较轻、有生育需求者，可通过调整生活方式改善，如保持规律作息、适度运动（运动强度适宜，避免过度劳累）。
2.药物治疗：可使用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等，抑制卵巢功能、降低雌激素水平使异位内膜组织萎缩，需医生评估后使用，关注药物可能致潮热、骨质疏松等副作用。
3.手术治疗：症状严重、无生育需求或药物治疗无效者，可考虑手术切除子宫等，需综合评估手术风险及对患者生理心理影响。
五、特殊人群注意事项
1.育龄女性：有生育计划者需评估该病对生育影响，部分患者可能受孕困难，需配合生殖相关检查治疗，备孕时保持良好心态，避免焦虑。
2.更年期女性：需与子宫内膜癌等鉴别，通过妇科检查、超声及必要时内膜活检明确病因，采取针对性处理。
