单纯性紫癜是常见血管性出血性疾病好发女性尤其青春期女性,皮肤有反复自发性瘀点瘀斑多见于双下肢等表现,发病与血管通透性增加有关毛细血管脆性试验阳性等,诊断依据临床表现及实验室检查,治疗以对症处理为主日常避免外伤等,青春期女性需注意生活规律等,其他人群注意保护皮肤异常及时就诊。
一、定义
单纯性紫癜是一种常见的血管性出血性疾病,主要特征为皮肤反复出现自发性瘀点、瘀斑,好发于女性,尤其多见于青春期女性,一般无其他系统出血表现。
二、临床表现
1.皮肤表现:皮肤出现散在瘀点、瘀斑,多见于双下肢,尤其小腿部位,瘀点大小不等,呈针尖至米粒样,可融合成片,一般无疼痛、瘙痒等自觉症状,瘀斑可在数天至数周内逐渐消退,消退后可遗留色素沉着。
2.其他表现:通常无鼻出血、牙龈出血、月经过多等其他部位出血表现,全身一般状况良好。
三、发病机制
目前认为其发病可能与血管通透性增加有关,例如毛细血管壁的结构或功能异常,导致血管脆性增加,轻微外伤或无明显诱因下即可出现皮肤出血点、瘀斑。毛细血管脆性试验常呈阳性,但血小板计数、凝血功能等实验室检查一般无异常。
四、诊断
1.临床表现:依据反复出现的下肢皮肤自发性瘀点、瘀斑,排除其他出血性疾病。
2.实验室检查:血小板计数正常,凝血功能检查(如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等)无异常,毛细血管脆性试验阳性有助于辅助诊断。
五、治疗
单纯性紫癜一般以对症处理为主,由于多数患者病情呈良性经过,通常无需特殊药物治疗。日常生活中需注意避免外伤,减少皮肤损伤风险;对于有明确诱因(如劳累等)者,应尽量避免相关诱因。
六、特殊人群注意事项
1.青春期女性:青春期女性体内激素水平变化可能影响血管通透性,需注意保持生活规律,避免过度劳累,保持心情舒畅,若出现皮肤瘀点、瘀斑频繁发作,应及时就医评估。
2.其他人群:一般人群日常应注意保护皮肤,避免碰撞、擦伤等,若皮肤出血情况异常或频繁发作,需及时就诊排查其他潜在疾病。