痤疮发生与青春期雄激素水平升高致皮脂腺分泌亢进、毛囊皮脂腺导管角化异常致皮脂排出受阻、痤疮丙酸杆菌增殖分解皮脂引发炎症、毛囊壁破裂引发炎症免疫反应致典型皮损、遗传影响皮脂腺发育及对雄激素敏感性、高糖高脂饮食加重、长期熬夜精神压力大干扰内分泌、化妆品使用不当致毛孔堵塞、长期用含激素药物影响激素水平引发痤疮样皮疹。
一、皮脂腺分泌亢进
青春期时体内雄激素水平显著升高，尤其是睾酮，可作用于皮脂腺，使其增大、分泌活跃，导致皮脂分泌量大幅增加，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了丰富的物质基础，这是痤疮发生的重要始动因素之一。
二、毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊口角化过度会使导管口径变小、变窄甚至堵塞，致使皮脂排出受阻，进而形成微粉刺，这是痤疮形成的关键环节之一。
三、痤疮丙酸杆菌增殖
毛囊内正常定植的痤疮丙酸杆菌会分解皮脂产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会刺激毛囊及周围组织，引发炎症反应，进一步加重痤疮的炎症表现。
四、炎症免疫反应
当毛囊壁破裂后，皮脂、角质等物质会进入周围组织，从而引发以中性粒细胞、淋巴细胞等参与的炎症免疫反应，导致局部出现红肿、丘疹、脓疱等痤疮的典型皮损表现。
五、遗传因素
遗传在痤疮的发生中起到一定作用，若家族中有痤疮患者，个体发病风险相对更高，遗传因素可影响皮脂腺的发育及对雄激素的敏感性等。
六、饮食因素
高糖饮食可导致血糖迅速升高，进而促进胰岛素样生长因子-1等分泌增加，刺激皮脂腺分泌；高脂饮食会使皮脂合成增多，这两类饮食均可能加重痤疮。
七、生活方式因素
长期熬夜会打乱人体内分泌节律，影响激素平衡；精神压力大时，机体会分泌应激激素，也可干扰内分泌，从而诱发或加重痤疮。
八、化妆品使用不当
部分化妆品中含有的某些成分可能会堵塞毛孔，如一些厚重的粉质化妆品，若清洁不彻底，就容易导致毛囊堵塞，引发痤疮。
九、药物因素
长期使用某些含激素的药物，如糖皮质激素类药物，可能会影响体内激素水平，进而引发痤疮样皮疹。
