猩红热由A组β型溶血性链球菌感染引起，该菌可产毒素和酶致病，有骤起高热、咽峡炎、1-2天出现始于耳后颈部等部位的弥漫性充血针尖大小丘疹伴痒感、疹退后1周左右脱屑等临床表现，依据临床表现和实验室检查诊断，主要用青霉素类等抗生素治疗，儿童需及时隔离休息等，成人要规范用药，有基础疾病人群需加强病情监测。
一、定义
猩红热是由A组β型溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染性疾病。
二、病因
主要致病原是A组β型溶血性链球菌，该菌可产生红疹毒素等多种毒素和酶，导致发病。
三、临床表现
1.发热：多为骤起高热，体温可达38~40℃，可伴有头痛、全身不适等中毒症状。
2.咽峡炎：表现为咽痛、吞咽痛，咽部充血，扁桃体红肿，可有脓性分泌物。
3.皮疹：发病后1~2天出现皮疹，始于耳后、颈部及上胸部，迅速蔓延全身，皮疹为弥漫性充血的针尖大小丘疹，压之褪色，伴有痒感，疹间无正常皮肤。
4.疹退后脱屑：皮疹消退后1周左右开始脱屑，面部可有糠屑样脱屑，手足可呈大片状脱皮，一般2~4周脱尽，无色素沉着。
四、诊断
1.临床表现：依据发热、咽峡炎、典型皮疹及疹退后脱屑等表现初步判断。
2.实验室检查：咽拭子或其他病灶分泌物细菌培养可检出A组β型溶血性链球菌；血常规可见白细胞及中性粒细胞增高，链球菌感染相关指标（如抗链球菌溶血素O等）可呈阳性。
五、治疗原则
主要是抗生素治疗，首选青霉素类药物，青霉素过敏者可选用红霉素等其他敏感抗生素。治疗过程中需隔离患者，避免传播。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童是猩红热高发人群，需注意及时隔离，避免与其他儿童密切接触，防止疾病传播。同时，儿童患病后要保证休息，多饮水，监测体温等变化。
2.成人：成人患病后也需注意休息，按医嘱规范用药，若出现并发症等情况需及时就医。
3.有基础疾病人群：如患有心、肺、肾等基础疾病的患者，感染猩红热后病情可能加重，需加强病情监测，密切关注基础疾病变化，遵循医生指导进行治疗和护理。
