皮下纤维瘤由纤维结缔组织异常增殖形成良性肿瘤，表现为圆形或椭圆形结节质地较硬与周围组织界限清晰可推动生长缓慢一般无明显自觉症状，显微镜下可见排列成束状的胶原纤维和纤维细胞细胞形态较一致核分裂象少见，超声表现为边界清晰的低回声或不均质回声团块CT上密度稍高于周围脂肪组织；脂肪瘤是脂肪组织异常聚积而成的良性肿物，通常为单个或多个皮下局限性肿块质感柔软呈分叶状边界清晰有一定活动度大小不一，镜下是成熟的脂肪细胞细胞大小形态规则间质为少量纤维组织和血管，超声下多呈高回声内部回声均匀有包膜样回声CT表现为与皮下脂肪密度相近的肿块边界清楚，两者均主要以手术切除为主要治疗手段无症状且体积小者可密切观察特殊人群需充分评估手术风险。
一、定义差异
皮下纤维瘤是由纤维结缔组织异常增殖形成的良性肿瘤，脂肪瘤是脂肪组织异常聚积而成的良性肿物。
二、临床表现区别
1.皮下纤维瘤：多表现为圆形或椭圆形结节，质地较硬，与周围组织界限清晰，可推动，生长缓慢，一般无明显自觉症状；
2.脂肪瘤：通常为单个或多个皮下局限性肿块，质感柔软，呈分叶状，边界清晰，用手触摸有一定活动度，大小不一，小的如花生米，大的可占据身体局部。
三、病理结构不同
1.皮下纤维瘤：显微镜下可见排列成束状的胶原纤维和纤维细胞，细胞形态较一致，核分裂象少见；
2.脂肪瘤：镜下是成熟的脂肪细胞，细胞大小、形态较为规则，间质为少量纤维组织和血管。
四、影像学表现有别
1.超声检查：皮下纤维瘤超声表现为边界清晰的低回声或不均质回声团块；脂肪瘤超声下多呈高回声，内部回声均匀，有包膜样回声；
2.CT检查：纤维瘤CT上密度稍高于周围脂肪组织，脂肪瘤则表现为与皮下脂肪密度相近的肿块，边界清楚。
五、治疗原则
两者均主要以手术切除为主要治疗手段，对于无症状且体积小的纤维瘤和脂肪瘤，可密切观察；特殊人群如儿童，手术需充分评估麻醉及手术风险，孕妇则要权衡手术对胎儿的影响，尽量选择对妊娠影响小的时机处理。
