脑溢血的神经系统相关征兆有突发剧烈头痛伴恶心呕吐（老年人血管弹性差及高血压病史者需警惕）、肢体运动与感觉异常（年轻人防血管畸形、老年人防微小血管破裂）、言语障碍（有脑血管病风险因素者需注意），眼部征兆为突发视力改变（老年人考虑血管退变、年轻人排查血管畸形），意识状态改变表现为意识障碍（各年龄段均可出现，老年人基础病多进展快，儿童需排查先天性脑血管异常）。
一、神经系统相关征兆
1.突发剧烈头痛：脑溢血时颅内血管破裂出血，血液刺激脑膜及周围神经，可引发程度远超普通头痛的剧烈疼痛，常伴恶心、呕吐症状，这是由于颅内出血致颅内压升高刺激神经所致。老年人血管弹性下降，更易因血压波动等诱发脑溢血，此类人群出现突发剧烈头痛需高度警惕；有高血压病史者血压控制不稳时，该征兆更具警示意义。
2.肢体运动与感觉异常：一侧肢体突然无力、活动受限（如无法持物、行走不稳）或出现麻木感，是脑部出血影响运动和感觉神经传导通路引发。年轻人若存在脑血管畸形等基础病，突发此症状需立即排查；老年人血管退变，血管脆性增加，更易因微小血管破裂出现肢体异常表现。
3.言语障碍：突然说话不清、语速变慢或表达困难，是语言中枢区域受出血影响所致。各年龄段人群均可能发生，尤其本身有脑血管病风险因素（如高血压、糖尿病等）者，言语障碍出现时需快速判断是否为脑溢血征兆。
二、眼部相关征兆
1.视力改变：突发视力模糊、视野缺损或复视，是脑部出血波及视觉中枢或相关神经传导通路，影响视觉信号传递导致。不同年龄人群因基础健康状况差异，出现视力改变时，老年人需考虑血管退变相关脑溢血可能，年轻人则需排查血管畸形等病因。
三、意识状态改变
1.意识障碍：表现为嗜睡、昏睡甚至昏迷，是脑溢血病情较重时的表现，脑部大量出血迅速影响脑功能。各年龄段均可出现，老年人基础疾病多，一旦出现意识改变，病情进展往往较快，需立即启动紧急医疗救治流程；儿童若出现异常意识改变，需重点排查先天性脑血管异常等罕见病因。
