子宫腺肌症恶变是其组织发生恶性肿瘤转化机制不明，发生率较低好发有长期病史中年女性，临床表现为原有相关症状加剧伴恶性肿瘤进展表现，诊断靠影像学及病理学检查，治疗主要是手术，无法手术可综合治疗，特殊人群中育龄者多学科评估生育影响，老年者评估脏器功能选温和方案，有基础病者监测指标保安全。
一、定义
子宫腺肌症恶变是指子宫腺肌症组织发生恶性肿瘤转化，包括腺肌症相关的癌肉瘤等恶性病变，其恶变机制尚不完全明确，可能与长期炎症刺激、基因异常等因素相关。
二、流行病学
子宫腺肌症恶变发生率较低，据相关临床研究统计，总体恶变率约为0.7%-1%左右，不同研究因样本量等因素存在一定差异，好发于有子宫腺肌症长期病史的女性，年龄分布上多见于中年以上女性。
三、临床表现
患者原有子宫腺肌症相关症状如进行性加重的痛经、经量增多等可能加剧，还可能出现腹部包块、不规则阴道流血、消瘦等恶性肿瘤进展的表现，若发生转移还会出现相应转移部位的症状，如肺转移时可出现咳嗽、咯血等。
四、诊断方法
影像学检查：MRI对子宫腺肌症恶变的诊断有一定价值，可显示子宫肌层病变的范围、与周围组织关系等；超声检查可作为初步筛查手段。
病理学检查：是确诊的金标准，通过活检或手术切除标本进行病理组织学检查，明确是否为恶性病变及具体病理类型。
五、治疗方式
手术治疗：是主要的治疗手段，根据患者病情、生育需求等选择合适的手术方式，如全子宫切除术等。
综合治疗：对于无法手术的患者可考虑化疗、放疗等综合治疗，依据患者具体情况选择相应治疗方案。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：若有生育需求且符合一定条件，需在多学科团队评估下权衡治疗对生育功能的影响，尽量保留生育潜力。
老年患者：身体机能衰退，治疗时要充分评估心、肝、肾等重要脏器功能，选择对机体打击较小的治疗方案，同时注重营养支持和对症处理以提高生活质量。
有基础病史患者：如有高血压、糖尿病等基础病史，在治疗过程中要密切监测基础病指标，确保治疗安全。
