肾综合征出血热发热期有发热伴三痛、胃肠道症状及三红表现，低血压休克期现血压下降、四肢厥冷等，少尿期以尿量减少等为突出表现，多尿期尿量渐增易致水电解质紊乱，恢复期尿量渐正常多数症状消失部分遗留乏力等，儿童症状不典型需密切监测体温等，老年人基础病多需注重生命体征监测，女性治疗综合考虑生理因素，有基础病史患者病情复杂需个体化诊疗。
一、发热期症状
发热是肾综合征出血热发热期的主要表现，体温可升至39~40℃，持续3~7天。伴随“三痛”症状，即头痛、腰痛、眼眶痛，全身肌肉酸痛、乏力较为明显。胃肠道症状常见，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。还可出现“三红”表现，即颜面、颈部、上胸部潮红，球结膜充血、水肿。
二、低血压休克期症状
此期多发生在发热末期或退热同时，主要表现为血压下降，患者可出现四肢厥冷、脉搏细弱，尿量减少等，严重时可出现微循环障碍，危及生命。
三、少尿期症状
少尿期主要以尿量减少为突出表现，同时可出现尿毒症、酸中毒及电解质紊乱等。患者恶心、呕吐症状加重，可出现精神症状，如烦躁、谵妄等，还可出现水肿，甚至高血容量综合征，表现为脉搏洪大、血压升高、呼吸急促等。
四、多尿期症状
多尿期时尿量逐渐增多，此期患者易发生水电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，仍可能存在乏力等不适。
五、恢复期症状
恢复期患者尿量逐渐恢复正常，多数症状逐渐消失，但部分患者可能遗留乏力、多汗等表现，一般需较长时间恢复体力。
六、特殊人群表现差异
儿童：症状可能不典型，需密切观察体温、精神状态及尿量变化，因儿童病情变化相对较快，应加强监测。
老年人：基础疾病较多，病情变化可能更迅速，需注重生命体征监测，如血压、心率等，及时发现病情变化并处理。
女性：特殊生理期一般不影响出血热症状的基本表现，但治疗时需综合考虑生理因素，避免使用可能影响生理期的不恰当药物。
有基础病史患者：如合并高血压、糖尿病等，病情可能更复杂，需综合评估基础疾病与出血热的相互影响，制定个体化诊疗方案。
