丘疹性荨麻疹典型皮疹为纺锤形风团样丘疹伴中央水疱好发于暴露部位患者多伴明显瘙痒儿童瘙痒更剧烈成人稍轻夜间加重病程自限性易反复发作儿童易留色素沉着恢复稍慢老年瘙痒持续长恢复慢需注重保湿。
一、皮疹特征
1.形态表现：典型皮疹为纺锤形的风团样丘疹，直径通常约1-2厘米，颜色可为红色、淡红色或肤色，中央常可见小水疱或丘疱疹，有的还可形成大疱，这是由昆虫叮咬后引起的超敏反应所致，基于临床研究显示，约70%的丘疹性荨麻疹患者皮疹呈现此类纺锤形伴中央水疱的特征。
2.分布特点：好发于暴露部位，如四肢伸侧（尤其小腿、前臂等）、腰部、臀部等，儿童由于活动范围广且皮肤暴露多，四肢伸侧受累更为常见，而成人除上述部位外，腰部等易被衣物摩擦但也易接触致敏原的部位也常受累，研究发现儿童皮疹分布于四肢伸侧的比例较成人高约20%。
二、瘙痒表现
1.瘙痒程度：患者多伴有明显瘙痒，且瘙痒程度个体差异较大，儿童由于皮肤神经末梢更敏感，瘙痒往往更为剧烈，可因搔抓导致皮疹破损、继发感染等情况，临床观察显示约80%的儿童丘疹性荨麻疹患者因剧烈瘙痒出现搔抓痕迹；而成人瘙痒程度相对儿童稍轻，但仍会显著影响生活质量，夜间瘙痒常加重，这与夜间人体神经兴奋性相对增高以及注意力更集中于皮肤感觉有关。
2.瘙痒对不同人群影响：对于婴幼儿，剧烈瘙痒可能导致睡眠不安、哭闹不止，进而影响其生长发育；对于成人，严重瘙痒可干扰日常工作、学习及社交活动，降低生活满意度。
三、其他相关表现
1.病程特点：一般病程具有自限性，若未继发感染，皮疹通常在1-2周左右逐渐消退，但易反复发作，尤其是再次接触致敏昆虫等诱因时，研究表明约30%的患者在首次发病后1年内会有复发情况。
2.特殊人群差异：儿童患者由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，皮疹消退后更易遗留色素沉着，且皮肤恢复时间相对成人稍长；老年患者则可能因皮肤干燥等因素，瘙痒症状持续时间可能更长，且皮疹恢复相对缓慢，需更注重皮肤保湿等基础护理以促进恢复。
