子宫息肉密密麻麻是宫腔内较多息肉样组织聚集与雌激素长期持续刺激、慢性炎症刺激及遗传易感性等因素相关临床表现有月经周期紊乱、非经期异常阴道出血、下腹隐痛或影响受精卵着床致不孕等诊断可经妇科检查初步观察、经阴道超声显示形态及宫腔镜直视明确为金标准治疗主要行宫腔镜下息肉切除术且育龄期需关注激素对息肉影响备孕需评估,围绝经期因激素波动大且息肉有恶变风险需积极处理并监测病理,妊娠期需评估息肉对妊娠影响必要时合适孕周处理。
一、定义与病因
子宫息肉密密麻麻指宫腔内存在较多数量的息肉样组织聚集,其发生与多种因素相关,雌激素长期持续刺激可促使子宫内膜过度增生形成息肉,慢性炎症长期刺激宫颈、宫腔等部位也可诱发息肉生成,遗传易感性等因素也可能在一定程度上影响息肉的发生发展。
二、临床表现
患者常出现月经周期紊乱,如经期延长、经量增多,还可能有非经期的异常阴道出血,部分患者可伴有下腹隐痛等不适,若息肉影响受精卵着床,还可能导致不孕。
三、诊断方法
1.妇科检查:可初步观察宫颈口有无息肉脱出等情况,但对宫腔内息肉需进一步检查。
2.超声检查:经阴道超声为常用检查手段,能清晰显示宫腔内息肉的数量、位置、大小等形态,可发现密密麻麻的息肉影像特征。
3.宫腔镜检查:是诊断子宫息肉的金标准,可直接直视宫腔内息肉的具体形态、分布范围等,明确息肉密密麻麻的状况。
四、治疗方式
主要采用宫腔镜下息肉切除术,借助宫腔镜直视将密密麻麻的息肉逐一切除,该手术创伤较小,术后恢复相对较快。
五、特殊人群注意事项
1.育龄期女性:需关注激素水平对息肉的影响,若有备孕计划,应在医生评估后决定是否先处理息肉,因息肉可能干扰受孕过程。
2.围绝经期女性:此阶段女性激素水平波动大,且息肉存在恶变风险,发现子宫息肉密密麻麻时需更积极处理,密切监测病理情况以排除恶变可能。
3.妊娠期女性:孕期发现子宫息肉密密麻麻时,需评估息肉对妊娠的影响,如是否会引发流产、早产等,必要时在合适孕周进行相应处理。