乙肝小三阳传染性依乙肝病毒脱氧核糖核酸载量判定阳性则具传染性，传染途径有血液、母婴、性传播，母婴人群需出生后尽早注射免疫球蛋白和疫苗，性伴侣应检测接种或用安全套，一般人群避免共用剃须刀牙刷等可能致血液接触的个人物品。
一、乙肝小三阳的传染性判定
乙肝小三阳是否具有传染性需结合乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）载量判断，若HBVDNA阳性则具有传染性，且载量越高传染性越强；若HBVDNA阴性则传染性较弱或无传染性。
二、乙肝小三阳的传染途径
（一）血液传播
输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用被污染且未严格消毒的注射器、侵入性医疗操作等可导致乙肝病毒通过血液传播。例如，共用未经消毒的纹身、穿刺工具等可能引发血液接触而感染。
（二）母婴传播
乙肝表面抗原阳性的母亲在分娩过程中或围生期可将乙肝病毒传给新生儿，这是我国乙肝病毒重要的传播途径之一。通过采取母婴阻断措施（如新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白并接种乙肝疫苗）可显著降低母婴传播风险。
（三）性传播
与乙肝小三阳患者发生无防护的性接触，乙肝病毒可通过性器官黏膜等途径传播，性伴侣感染风险与患者HBVDNA载量相关，HBVDNA阳性者性伴侣感染几率相对较高。
三、特殊人群注意事项
（一）母婴人群
乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿需在出生后24小时内尽早（最好在12小时内）注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并按规定程序完成全程疫苗接种，以最大程度阻断母婴传播，同时母亲在孕期需监测HBVDNA载量，必要时遵医嘱进行抗病毒治疗降低宫内传播风险。
（二）性伴侣人群
乙肝小三阳患者的性伴侣应检测乙肝五项等标志物，若乙肝表面抗体阴性且无感染迹象，需接种乙肝疫苗使体内产生保护性抗体；性生活中建议使用安全套，降低性传播风险。
（三）一般人群
日常生活中与乙肝小三阳患者的一般接触，如握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品等通常不会传播乙肝病毒，无需过度恐慌，但应避免与患者共用剃须刀、牙刷等可能导致血液接触的个人物品。
