脑损伤按病因分外伤性与非外伤性前者由头部外力致包括原发继发损伤后者涵盖脑血管意外代谢性脑病感染性脑病影像学上CT显脑实质密度异常MRI可精细观察信号改变等临床表现因类型异不同人群有不同诱因核心是判定脑组织结构破坏或功能异常。
脑损伤是指由于各种内外因素导致的脑组织结构破坏或功能障碍。按病因可分为两类：一、外伤性脑损伤，多由头部遭受外力作用引起，如交通事故、高处坠落、头部撞击等，包括脑挫裂伤（脑组织实质性损伤伴出血、坏死）、硬膜外血肿（颅骨内板与硬脑膜之间的血肿）、硬膜下血肿（硬脑膜与蛛网膜之间的血肿）等，受伤瞬间的机械力直接造成脑结构破坏为原发性损伤，后续因脑水肿、脑缺血等导致的损害加重属继发性损伤；二、非外伤性脑损伤，涵盖脑血管意外，如脑出血（脑内血管破裂出血）、脑梗死（脑血管阻塞致脑组织缺血坏死）；代谢性脑病，例如严重低血糖可使脑细胞能量供应不足致功能障碍，严重高血糖引发渗透压改变影响脑功能；感染性脑病，像病毒性脑炎（病毒侵袭脑实质引发炎症反应致神经元损伤）、化脓性脑膜炎累及脑实质造成的脑损伤等。从影像学角度，头颅CT可显示脑实质密度异常（如脑出血呈高密度影、脑梗死早期可能呈低密度影），头颅MRI能更精细观察脑实质信号改变、水肿范围等。临床表现方面，不同类型脑损伤有差异，外伤性脑损伤常出现意识障碍（从嗜睡到昏迷不等）、头痛、呕吐、肢体偏瘫、癫痫发作等；非外伤性脑血管意外所致脑损伤可表现为突发的言语不利、一侧肢体无力、感觉异常等；代谢性脑病相关脑损伤可能有认知功能减退、精神行为异常等；感染性脑病引发的脑损伤会有发热、抽搐、脑膜刺激征等表现，临床需结合病史、体格检查及影像学等综合定义脑损伤。不同年龄人群中，儿童脑损伤可能与早产、产伤、先天性感染等有关，老年人多因脑血管疾病高发而脑损伤风险高；女性和男性在脑损伤发生的诱因上可能因生活方式等存在差异，但脑损伤的定义核心是基于脑组织受损伤的病理及临床综合判定，需明确脑组织存在结构破坏或功能异常的状态。
