猩红热由A组β型溶血性链球菌引发,及时规范用青霉素等敏感抗生素治疗多数预后良好无明显后遗症,未及时治可能出现风湿热(累及多部位及因免疫反应致病变)和急性肾小球肾炎(1-3周后现水肿血尿等及免疫复合物致肾炎),儿童是高发人群,家长要密切关注病情变化,及时规范让儿童用抗生素且足疗程,患病时儿童需注意休息、保证营养均衡以降低后遗症发生概率。
一、及时规范治疗后多数无明显后遗症
猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病,若能在发病早期及时使用青霉素等敏感抗生素规范治疗,多数患者预后良好,一般不会留下明显后遗症。经过有效治疗,患者体温可逐渐恢复正常,皮疹消退,临床症状消失,机体可恢复健康状态。
二、未及时治疗可能出现的后遗症
(一)风湿热
若猩红热患者未得到及时有效的治疗,部分患者可能在猩红热后2~3周出现风湿热。风湿热主要累及心脏、关节、中枢神经系统等,可表现为心肌炎(如心悸、气短等)、关节炎(多为大关节游走性疼痛)、舞蹈病等。其发生机制与链球菌感染后机体产生的免疫反应有关,链球菌的某些成分与人体心脏、关节等组织有相似抗原性,机体免疫反应错误攻击自身组织导致病变。
(二)急性肾小球肾炎
另一类可能出现的后遗症是急性肾小球肾炎,通常在猩红热后1~3周发生。主要表现为水肿(多从眼睑、面部开始)、血尿(尿液呈洗肉水样或镜下血尿)、高血压等。这是因为链球菌感染后,机体产生免疫复合物沉积于肾小球,引发肾小球炎症反应,影响肾脏的滤过功能。
三、特殊人群需特别注意
儿童是猩红热的高发人群,儿童患猩红热后家长需密切关注病情变化,一旦出现发热持续不退、关节疼痛、水肿、血尿等异常表现,应及时带儿童就医,以便早期发现可能出现的后遗症并进行干预。对于儿童,要强调及时规范使用抗生素治疗的重要性,治疗过程中需按医嘱足疗程用药,不可自行停药,以降低后遗症发生风险。同时,患病期间儿童要注意休息,保持充足睡眠,饮食上保证营养均衡,有助于身体恢复,减少并发症及后遗症的发生概率。