单纯性紫癜可能与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子缺乏或功能异常、自身免疫反应攻击血管相关成分有关，还涉及儿童青少年和老年人因血管特点、女性特殊生理时期、长期重体力劳动等生活方式及既往有血管炎等病史的情况。
一、血管因素
单纯性紫癜可能与血管壁结构或功能异常相关。先天性血管异常如遗传性出血性毛细血管扩张症，可致血管壁结构缺陷；获得性因素中，维生素C缺乏会影响血管胶原合成，导致血管脆性增加；长期接触某些化学物质、感染等也可能损伤血管壁，使血管通透性改变，进而引发紫癜。
二、血小板因素
血小板数量或功能异常可参与单纯性紫癜的发病。血小板减少性紫癜等疾病会导致血小板数量不足，影响凝血功能；血小板功能缺陷，如先天性血小板无力症等，也可能因血小板无法正常聚集止血，增加紫癜发生风险。
三、凝血因子因素
凝血因子缺乏或功能异常可引发单纯性紫癜。遗传性凝血因子缺乏症，如血友病，因凝血因子Ⅷ或Ⅸ等缺乏，导致凝血过程障碍；获得性凝血因子缺乏，可能由肝脏疾病、维生素K缺乏等引起，影响凝血级联反应，造成皮肤出血倾向。
四、自身免疫因素
自身免疫反应可攻击血管相关成分，如体内产生抗血管内皮细胞抗体等，破坏血管完整性，从而诱发单纯性紫癜。部分自身免疫性疾病患者易出现此类自身免疫异常，增加发病几率。
五、生活方式及其他相关因素
年龄方面：儿童和青少年血管发育尚不完善，相对更易因轻微血管损伤出现紫癜；老年人血管弹性下降，也可能因血管脆性增加增加发病可能。
性别方面：女性在月经期等特殊生理时期，激素水平变化可能影响血管稳定性，较易出现单纯性紫癜；妊娠期间激素波动等因素也可能对血管状态产生影响。
生活方式：长期从事重体力劳动、剧烈运动等，可能使血管反复受轻微损伤，累积后引发紫癜；吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响血管健康，增加发病风险。
病史方面：既往有血管炎、感染性疾病（如链球菌感染等）病史的人群，血管状态或凝血功能可能已受影响，后续发生单纯性紫癜的几率相对较高。
