疽和痈 脂肪瘤

来源:民福康

疽与痈由金黄色葡萄球菌等细菌感染引发,皮肤破损、机体抵抗力下降易诱发,疽初期现红肿热痛小结节渐肿大中央变软坏死有脓栓,痈局部呈大片浸润性紫红斑有多个脓头伴全身发热寒战等,依据体格检查结合血常规诊断,早期局部热敷、外用抗生素,感染加重形成脓肿需切开引流并视病情用抗生素抗感染,糖尿病患者需积极控糖;脂肪瘤是脂肪过度增生的良性肿瘤,病因不明可能与遗传、脂肪代谢异常相关,多为皮下局限性可推动无痛生长缓慢肿块,通过体格检查结合B超等影像学检查确诊,较小无症状者定期观察,较大、有压迫或影响美观者手术切除,儿童、女性孕期、糖尿病患者、老年人群有相应观察或处理考量。

一、疽与痈

(一)定义与病因

疽是由金黄色葡萄球菌等细菌侵入毛囊及周围组织引发的急性化脓性感染,痈为多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染所致,皮肤破损、机体抵抗力下降(如糖尿病患者等)易诱发。

(二)临床表现

疽初期表现为皮肤红肿热痛小结节,渐肿大,数天后中央变软坏死出现黄白色脓栓;痈局部呈大片浸润性紫红斑,表面有多个脓头,疼痛剧烈,可伴全身发热、寒战等。

(三)诊断

依据体格检查观察皮肤病变表现,结合血常规(白细胞计数升高等)辅助诊断。

(四)治疗

早期可局部热敷、外用抗生素软膏,感染加重形成脓肿需切开引流,同时视病情使用抗生素抗感染,糖尿病患者需积极控糖。

二、脂肪瘤

(一)定义与病因

脂肪瘤是脂肪过度增生积聚形成的良性肿瘤,病因不明,可能与遗传、脂肪代谢异常等相关。

(二)临床表现

多为皮下局限性肿块,质地柔软、可推动,一般无痛,生长缓慢,大小不一。

(三)诊断

通过体格检查,结合B超(显示边界清晰低回声肿块)等影像学检查确诊。

(四)治疗

较小无症状者定期观察,较大、有压迫或影响美观者可手术切除。特殊人群方面,儿童脂肪瘤少见,需密切观察生长变化;女性孕期脂肪瘤先观察,产后评估处理;糖尿病患者患脂肪瘤需控糖基础上考量处理;老年人群无症状者保守观察,有变化及时就医。

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脂肪瘤
脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞组成的,能够发生在人体任何有脂肪的部位,多表现为单个或者多个皮下局限性肿块,也可能出现在人体的深部。
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散结是什么意思
张玲 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
消痈散结是指局部皮肤感染经相关药物治疗后得到缓解。消痈散结是中医上的一种说法,其中痈指相邻多个毛囊及其周围组织急性化脓性感染,多是由于金黄色葡萄球菌感染引起的,主要表现为皮肤较厚部位出现红肿疼痛的炎性肿块。为了缓解局部皮肤感染的情况,中医方面的治疗以消痈散结为主,患者可以在医生指导下使用山慈菇、连翘、皂角刺等中药进行治疗,或者使用清热散结
是什么意思?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
消痈的意思正常就是采取药物清热解毒以及散瘀消肿,属于治疗痈疽的方法,但在服用药物的时候,也需要听从医生的嘱咐。痈疽一般就是发生在体表以及四肢或者是内脏的急性化脓性疾患,由于葡萄球菌感染所导致的,一般会导致局部肿胀以及灼热,还有可能会伴随疼痛感。
皮下脂肪瘤如何消除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下皮下脂肪瘤可以选择保守治疗的方式进行治疗,但是这种方法仅适用于患者的脂肪瘤体积不是很大,而且没有异常的情况。如果患者的皮下脂肪瘤体积在不断增大,就必须要选择手术切除。因为脂肪瘤如果不断增大,可能会压迫周围的组织和器官,使患者的身体出现其他不适感。所以皮下脂肪瘤的消除方式应根据患者的具体情况
鹅蛋大的脂肪瘤可以不切除吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
鹅蛋大的脂肪瘤一般建议患者采取手术切除,因为这种脂肪瘤的体积比较大,会对患者局部的皮肤或脏器等造成比较强的压迫,而且也会严重影响患者的外观,甚至可出现功能障碍等,因此建议患者采取手术切除。而且脂肪瘤的切除术是一般非常简单的小手术,术后的预后也比较小。如果患者的体质比较虚弱或年龄较大,不能耐受手术的情
脂肪瘤疼痛是癌变了吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,当它逐渐增大时,由于压迫到附近神经,可能会出现疼痛以及麻木感,但不代表其就是癌变。另外,如果脂肪瘤受到加压破坏后,局部产生无菌性炎症,可能也会引起疼痛。脂肪瘤发生癌变的几率比较小,并且脂肪瘤生长缓慢,对患者无影响,通常不需要处理。但如果出现疼痛现象,并且脂肪瘤体积比
脂肪瘤一般长在哪?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤一般长在体表的皮下脂肪层。临床表现是体表发现肿物,没有疼痛,肿物位于体表皮下,表面光滑,活动,质地柔软,无触痛。治疗方法正常情况下是观察,如果有活动或工作障碍,影响美观,可以手术切除。此外脂肪瘤也可以长在身体的其它部位,如腹腔、肌肉深层等,视情况大小,临床症状超声或CT等结果,决定是否手术。
脸上长脂肪瘤怎么去除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脸上长脂肪瘤,可以通过手术的方式切除。脸上的脂肪瘤属于局部脂肪组织,过度增生导致的,属于面部的良性病变。大多数脂肪瘤不需要特殊的治疗,脂肪瘤生长迅速影响比较大。可以通过手术的方式,将脂肪瘤切除。切除脂肪瘤时,尽量采用比较小的切口,使用比较细的针进行缝合。避免面部遗留比较明显的瘢痕,否则会影响美容。有
脂肪瘤手术疤痕多大?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤手术术后切口疤痕的大小,主要取决于脂肪瘤的大小以及脂肪瘤所生长的部位。一般脂肪瘤越小,生长部位越浅表,手术过程中切口就越小,术后所形成的疤痕也就越小。同时在术后,注意勤换药,不要使伤口感染、不要吃一些辛辣刺激性食物、不要喝酒抽烟、不要吃一些发性的食物。同时也可以应用一些去疤痕的药物进行治疗,这
脂肪瘤手术后会复发吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤在手术后,其一般是不会复发的。脂肪瘤属于人体体表的良性肿瘤。一般情况下,其与周围组织界限清楚,活动度好,大多数患者并没有明显的临床症状。脂肪瘤的发病主要与人体的脂肪代谢出现异常以及一些遗传基因有关。对于脂肪瘤的治疗,如果没有明显的临床症状,则建议定期的观察和随诊,每3到6个月复查一次彩超;如果
腰部脂肪瘤是什么原因引起的?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
腰部脂肪瘤形成的原因,目前研究的还不是非常确切,可能和以下因素有关:第一,可能是个人的脂代谢出现了异常导致的。第二,可能是个人的遗传基因改变导致的。脂肪瘤属于人体体表常见的良性肿瘤,大多数没有明显的临床症状,一般与周围组织界限清楚,活动度好,主要是人体正常的脂肪细胞异常堆积而形成的瘤状物,大多数生长
皮脂腺囊肿与脂肪瘤的鉴别
李宁 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
皮脂腺囊肿和脂肪瘤通过触诊是很难鉴别的,皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞以后,腺体分泌物聚集以及阻塞产生了囊肿,而且和皮肤是紧密相连的。脂肪瘤大部分分布在脂肪层,不跟皮肤直接相连。如果在进行触诊或者摇晃的情况下,肿物跟皮肤是连在一起的,可以诊断为皮脂腺囊肿,如果在摇晃时肿物跟皮肤是分离的,就可以诊断为脂肪瘤。
看什么科
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
得了这个痈以后,可以看的科室就看痈长的部位,如果长在皮肤上,主要是来看皮肤科,还有普外科,比如说长在四肢,痈可以去普外科看,肛门周围长了痈,有时候也要去肛肠外科去看,所以长了痈以后可以就诊科室,一个是皮肤科,一个就是普外科。一般说痈表现皮肤表面有多个脓头,位置比较深,长在了真皮深部,所以炎症比较深,要给予输液,口服抗生素,再加上调理机体免
皮脂腺囊肿和脂肪瘤怎么区分
王晓彦 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
皮脂腺囊肿就是所说脂囊瘤,脂囊瘤就是容易见于青壮年,就是到了青春发育期以后,18、19,20来岁年轻人,尤其男性,表现为颈部、上胸、上背部真皮里面增生出来大小均匀基本上一致,像米粒、绿豆、黄豆粒那么大皮下小结节,摸上去就是活动度比较好,就是皮下一个小结节,活动度又很好这样一个东西,表现其实就是毛囊导管限局性扩张,里面充满皮脂、角质,还有一
肿疮疖是什么意思
汪治国 副主任医师
咸宁市中心医院 三甲
痈肿疮疖是指体表或皮脂腺等感染性疾病的统称。痈和疖都是皮肤的细菌感染,但是两者感染范围和严重程度不一样。痈是多个毛囊细菌感染融合在一起,范围相对大一些,病情较重,而疖是单个毛囊引起的局部细菌化脓性炎症。痈和疖治疗没有很明显区别,一般采用口服或者静脉抗生素治疗,配合局部外用抗感染治疗。如果范围较大,病情较重,需要前往医院手术切开排脓、引流以
怎么治疗
王梅 副主任医师
扬州市中医院 三甲
疖痈要选择抗菌药物控制感染。首先保持皮肤清洁,选择浅色宽松容易吸汗的衣物。可以先用清水冲洗,再擦拭碘伏常规消毒,如果没有渗出可以涂抹抗生素软膏,比如莫匹罗星软膏或者红霉素软膏。全身用药可以口服或者静脉用青霉素类抗生素,配合抗厌氧菌的甲硝唑或者替硝唑抗炎治疗。饮食方面注意多吃蔬菜水果,避免暴饮暴食,不吃辣椒、海鲜等刺激性的食物。
肿疮疖是什么意思
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
痈肿疮疖是中医名词,代表着皮科以及外科的皮损样疾病,庸是指皮肤以及皮下组织的化脓性炎症,常常易生于颈背部,伴有发热、怕冷等症状,肿是指漫肿,也是指皮损,疮是指皮肤上的溃烂、溃疡,而疖是指小一点的硬结,相当于目前所说的毛囊炎,局部可以充血、化脓、红肿、疼痛。
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