子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层的妇科疾病，病因与多次妊娠分娩等致子宫肌层损伤有关，病理表现为子宫多均匀增大且肌层病灶有弥漫或局限型，临床表现有经量过多经期延长、进行性加重痛经及部分无症状，诊断靠病史症状评估、妇科检查及影像学检查，治疗分药物和手术，育龄期女性需关注月经变化及生育影响，绝经后女性要定期检查监测子宫情况。
一、定义
子宫腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层所形成的弥漫性或局限性病变，属于妇科常见疾病。
二、病因
1.子宫肌层损伤：多次妊娠、分娩、人工流产等操作易造成子宫肌层损伤，使得基底层子宫内膜得以侵入肌层，此为重要诱因。
三、病理表现
子宫多呈均匀性增大，肌层内病灶有弥漫型与局限型之分，局限型时可形成子宫腺肌瘤，病灶处肌纤维增生肥厚。
四、临床表现
1.月经异常：表现为经量过多、经期延长，部分患者经量可较以往明显增多，经期持续时间延长。
2.痛经：呈现进行性加重的痛经，即疼痛程度随病程进展逐渐加剧，可在月经期间及月经前后出现下腹部疼痛。
3.部分无症状：部分患者无明显临床症状，仅在体检等情况时被发现。
五、诊断方法
1.病史与症状评估：依据患者的月经情况、痛经表现等病史及症状进行初步判断。
2.妇科检查：可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起等体征。
3.影像学检查：B超为常用检查手段，可见子宫均匀增大，肌层回声不均等表现，有助于辅助诊断；磁共振成像（MRI）对诊断的特异性更高。
六、治疗方式
1.药物治疗：可使用非甾体抗炎药等缓解痛经及经量过多等症状，具体药物需根据患者病情合理选择。
2.手术治疗：对于症状严重、无生育需求或药物治疗无效的患者，可考虑手术切除子宫等治疗方式。
七、特殊人群注意事项
1.育龄期女性：需关注月经变化情况，若有生育计划，应评估病情对生育的影响，必要时在医生指导下进行相应处理。
2.绝经后女性：病情可能趋于稳定，但仍需定期进行妇科检查，监测子宫情况，因绝经后激素水平变化可能对病情有一定影响。
