子宫内膜癌病因包含雌激素长期刺激(无排卵性疾病或长期服雌激素类药无孕激素拮抗致内膜受雌激素刺激增癌变风险)、代谢综合征相关因素(肥胖等使脂肪细胞将雄激素转化为雌激素持续刺激内膜易癌变)、遗传因素(林奇综合征等基因变异致DNA修复异常增癌变概率);子宫颈癌病因有高危型人乳头瘤病毒持续感染(病毒基因整合干扰细胞调控长期感染是主因超九成患者可检到此种感染)、性行为及分娩相关因素(过早性生活、多个性伴侣、分娩次数多初产年龄小等增发病风险)、免疫功能低下(如艾滋病患者或长期用免疫抑制剂者易HPV持续感染致发病风险增加)。
一、子宫内膜癌的病因
1.雌激素长期刺激:无排卵性疾病(如多囊卵巢综合征)可导致子宫内膜长期受雌激素作用而无孕激素拮抗,增加癌变风险;长期服用雌激素类药物(未联合使用孕激素)也会使子宫内膜持续受雌激素刺激,提升发病几率。
2.代谢综合征相关因素:肥胖、高血压、糖尿病构成的代谢综合征是子宫内膜癌的重要危险因素,肥胖者体内脂肪细胞可将雄激素转化为雌激素,持续高水平雌激素刺激子宫内膜易引发癌变。
3.遗传因素:林奇综合征等遗传性非息肉病性结直肠癌综合征相关基因变异,会使个体患子宫内膜癌的风险显著升高,此类遗传突变可导致DNA修复功能异常,增加细胞癌变概率。
二、子宫颈癌的病因
1.高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染:高危型HPV(如HPV16、18型等)的病毒基因组中的致癌基因可整合到宿主细胞基因组中,干扰细胞正常生长调控,长期持续感染是子宫颈癌发生的主要病因,超过90%的子宫颈癌患者可检测到高危型HPV感染。
2.性行为及分娩相关因素:过早开始性生活(<16岁)、多个性伴侣会增加HPV感染及子宫颈癌发病风险;分娩次数多、初产年龄小等分娩相关因素也与子宫颈癌发病存在关联,多次分娩使子宫颈组织反复损伤修复,易诱发癌变。
3.免疫功能低下:如艾滋病患者或长期使用免疫抑制剂者,机体对HPV的清除能力减弱,更易发生HPV持续感染,进而增加子宫颈癌发病风险。