脂溢性脱发表现为头皮油脂分泌增多致头发油腻伴瘙痒，男性型青春期后额颞发际线呈M型后移且头顶渐稀疏，女性型头顶部弥漫性稀疏头发变细，脱发区域毛发变细变软且生长周期变化，青少年发病进程快中老年有特点，男女脱发模式因毛囊对雄激素敏感性不同，不良生活方式会加重症状，有家族遗传史者发病更具特征且年龄可能较早。
一、头皮油脂分泌异常
脂溢性脱发患者往往伴随头皮油脂分泌增多的现象，表现为头发看上去油腻发亮，即使间隔较短时间清洁头发，仍会很快恢复油腻状态，部分患者还可能伴有不同程度的头皮瘙痒感，这是由于过多的皮脂堆积刺激头皮神经末梢所致。
二、头发进行性稀疏
1.男性型脂溢性脱发：通常起始于青春期或青春期后，典型表现为额颞部发际线逐渐后移，发际线呈M型，同时头顶头发逐渐稀疏，随着病情进展，头顶脱发区域可能逐渐融合，严重时仅枕部及两侧颞部残留头发。
2.女性型脂溢性脱发：多表现为头顶部头发弥漫性稀疏，头发整体变细，但发际线一般保持正常，病情进展相对男性缓慢，但也可能逐渐加重导致头顶部头发明显稀疏。
三、毛发特征改变
患者脱发区域的毛发会出现变细、变软的情况，与正常健康毛发相比，脱落的头发直径明显减小，且生长周期可能发生变化，导致新生长的头发变细变短，难以维持正常的头发密度和外观。
四、不同人群表现差异
年龄因素：青少年时期发病者，脱发进程可能相对较快；中老年患者可能因激素水平变化等因素，脱发表现可能有其特定特点，但基本遵循上述典型症状规律。
性别因素：男性与女性的脱发模式有明显不同，男性以额颞部发际线后移及头顶脱发为主，女性以头顶部弥漫性稀疏为主要表现，但都与皮脂分泌异常及毛囊对雄激素的敏感性变化相关。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大、高糖高脂饮食等不良生活方式可能加重脂溢性脱发的症状，导致头皮油脂分泌进一步增多，脱发加速。
病史相关：有家族遗传史的患者，脂溢性脱发的发病往往更具特征性，且发病年龄可能相对较早，遗传因素通过影响毛囊对雄激素的敏感性在其中起重要作用。
