子宫腺肌症治疗分情况，无症状且无生育要求者可定期通过超声等检查监测病情变化暂不特殊治疗但需关注症状变化，有症状但较轻、有生育需求或近绝经期者可采用药物治疗，症状严重、药物治疗无效且无生育要求者可考虑手术，包括可彻底去除病灶但丧失生育能力的子宫切除术和适合年轻有生育需求或希望保留子宫但有复发可能需密切随访的病灶切除术。
一、无症状且无生育要求的子宫腺肌症患者可选择观察
若患者无明显痛经、经量过多等不适症状，且无生育需求，可定期通过超声等检查监测子宫腺肌症的病情变化，一般每6~12个月进行一次妇科超声检查，观察子宫大小、病灶范围等情况，暂不进行特殊治疗，但需密切关注自身症状变化，若出现异常及时就医。
二、有症状但较轻、有生育需求或近绝经期的子宫腺肌症患者可采用药物治疗
（一）有生育需求或症状较轻患者
对于有生育需求且症状较轻的患者，可使用药物缓解症状，例如GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂），通过抑制卵巢功能，降低雌激素水平，使异位的子宫内膜萎缩，从而缓解痛经、经量过多等症状，但使用GnRH-a期间可能会出现潮热、阴道干涩等更年期样症状，一般停药后可逐渐恢复，且此类药物使用时间不宜过长，通常建议不超过6个月，以免引起骨质丢失等问题。
（二）近绝经期患者
近绝经期的子宫腺肌症患者，可利用药物使子宫缩小，为手术创造条件或缓解绝经前的相关症状，同样可选用GnRH-a等药物，用药过程中需关注骨密度变化等情况，必要时可补充钙剂等预防骨质疏松。
三、症状严重、药物治疗无效且无生育要求的子宫腺肌症患者可考虑手术治疗
（一）子宫切除术
对于症状严重、药物治疗无效且无生育要求的患者，子宫切除术是一种有效的治疗方式，可彻底去除病灶，缓解痛经、经量过多等症状，但术后会丧失生育能力，需充分权衡利弊。
（二）病灶切除术
对于年轻、有生育需求或希望保留子宫的患者，可考虑病灶切除术，但术后存在复发的可能，且手术需精准操作以尽量保留子宫功能，术后需密切随访，观察子宫恢复及病情复发情况。
