霉菌性阴道炎局部有阴道瘙痒、分泌物呈白色稠厚豆腐渣样、阴道灼热感、性交痛、排尿痛,妇科检查可见外阴红肿抓痕等,青春期前女童症状不典型有分泌物增多和轻度瘙痒,妊娠期女性症状更明显,糖尿病患者发生率高且症状顽固需控血糖同时治阴道炎。
一、局部典型症状
1.阴道瘙痒:为霉菌性阴道炎常见且突出的症状,瘙痒程度差异较大,部分患者瘙痒剧烈,可呈阵发性发作,严重时患者会因瘙痒难以忍受而不断搔抓外阴,甚至影响正常的工作、学习及睡眠,这种瘙痒与阴道局部炎症刺激及阴道分泌物刺激外阴皮肤有关。
2.阴道分泌物异常:分泌物增多是另一重要表现,分泌物通常呈白色稠厚状,形似凝乳或豆腐渣样,这是由于念珠菌感染后,阴道上皮细胞脱落及菌丝体、酵母菌等混合形成的典型表现,分泌物量可多可少,但质地具有特征性。
3.其他局部不适:还可出现阴道灼热感,即在阴道内有明显的发热、发烫感觉;性交时可产生疼痛,影响夫妻性生活质量;排尿时尿液刺激外阴及前庭区域,可导致排尿痛,表现为排尿时尿道或外阴部的刺痛感。同时,妇科检查可见外阴部可能有红肿、抓痕,严重者还可见皮肤皲裂、表皮脱落等改变。
二、不同人群的表现差异
1.青春期前女童:因雌激素水平低,阴道糖原少,pH值偏高,感染霉菌性阴道炎后症状相对不典型,但仍可出现阴道分泌物增多,多为白色、糊状分泌物,外阴可能有轻度瘙痒,由于女童可能不会准确表述不适,家长需留意女童外阴部是否有异常分泌物、搔抓等情况。
2.妊娠期女性:孕期体内激素变化使阴道局部免疫力下降,阴道内糖原增加,pH值改变,易发生霉菌性阴道炎,其症状往往较非孕期更明显,瘙痒可能更剧烈,阴道分泌物增多更为显著,且由于孕期特殊生理状态,需要在医生指导下谨慎处理相关症状。
3.糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,pH值改变,利于念珠菌生长繁殖,霉菌性阴道炎发生率增高,且症状可能更顽固,不易彻底治愈,需要在控制血糖的基础上同时治疗阴道炎,因为高血糖环境会促进念珠菌的生长,形成恶性循环。