鳞癣皮肤病一般治疗包括皮肤保湿用含甘油凡士林等的保湿霜并规律涂抹尤其洗澡后尽快用,还需穿宽松柔软棉质衣物、避免刺激强的肥皂清洁剂、控制洗澡水温及时间;药物治疗外用有角质松解剂、维A酸类、糖皮质激素,系统用药病情重外用不佳时用且需监测副作用,特殊人群中儿童选温和低刺激制剂加强保湿关注心理,孕妇尽量系统用药以外用保湿温和治疗为主,老年人注重保湿外用关注耐受性依个体调整并留意整体健康。
一、一般治疗
1.皮肤保湿鳞癣皮肤病患者皮肤屏障功能受损,需使用保湿剂维持皮肤水分,如含甘油、凡士林等成分的保湿霜,日常应规律涂抹,尤其洗澡后尽快使用,以减轻皮肤干燥、减少鳞屑产生及缓解瘙痒。
2.避免刺激因素应穿着宽松、柔软的棉质衣物,减少皮肤摩擦;避免使用刺激性强的肥皂或清洁剂,洗澡时水温宜控制在37~40℃,时间不宜超过10分钟,防止加重皮肤损伤。
二、药物治疗
1.外用药物
角质松解剂如水杨酸制剂,可促进过度增生的角质层松解脱落,改善鳞屑状况,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎,避免大面积长期应用。
维A酸类药物外用维A酸乳膏能调节角质形成细胞增殖与分化,改善鳞屑,但可能引起局部刺激,使用时从低浓度开始,孕妇禁用。
糖皮质激素炎症明显时可短期使用弱效或中效糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏),但长期使用可致皮肤萎缩,儿童使用需遵医嘱。
2.系统用药病情严重、外用药物效果不佳时可能需系统用药(如甲氨蝶呤等免疫抑制剂),但此类药物副作用多,使用需密切监测肝肾功能等指标,儿童、孕妇等特殊人群禁用。
三、特殊人群注意事项
1.儿童优先选择温和、刺激性小的治疗,外用药物选低浓度、安全性高制剂,加强保湿护理,关注心理状态,避免因皮肤外观产生心理负担。
2.孕妇尽量避免系统用药,以外用保湿及温和局部治疗为主,外用药物使用需咨询医生,防止影响胎儿。
3.老年人常伴皮肤老化,治疗注重保湿,外用药物需关注皮肤耐受性,依个体状况调整药物种类及频率,同时留意整体健康,因系统用药可能对其肝肾功能影响更大。