子宫内膜炎评估因人群有差异，育龄女性多有下腹疼痛、分泌物异常及异常阴道出血，孕产妇有局部炎症伴发热等全身症状，儿童少见有下腹不适等；妇科检查观察宫颈口脓性分泌物、子宫及附件压痛；实验室检查血常规见炎症指标升高，分泌物查病原体，内膜活检为金标准；B超辅助看内膜情况；孕产妇检查需无菌操作防感染加重，儿童检查要谨慎选创伤小方法。
一、临床表现评估
不同人群子宫内膜炎表现有差异。育龄女性多有下腹部疼痛（可呈持续性或间歇性）、阴道分泌物增多且性状异常（如呈脓性、血性等），部分伴异常阴道出血（经期延长、经量增多等）；孕产妇发生子宫内膜炎时，除局部炎症表现外，常伴有发热等全身症状；儿童患子宫内膜炎相对少见，可能出现下腹部不适、异常阴道流血等，但需结合详细病史谨慎甄别。
二、妇科检查
医生通过妇科检查观察宫颈口有无脓性分泌物流出，按压子宫体时评估有无压痛，同时检查双侧附件区有无异常压痛等，以此初步判断是否存在子宫内膜炎相关体征。
三、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例常升高，C反应蛋白（CRP）水平多升高，红细胞沉降率（ESR）可增快，这些指标反映体内炎症反应程度。
2.阴道分泌物检查：通过涂片、培养等检测病原体，如细菌、支原体、衣原体等，明确感染类型。
3.子宫内膜活检：为诊断子宫内膜炎的金标准，经宫腔操作获取子宫内膜组织行病理检查，可见子宫内膜有中性粒细胞浸润、腺体分泌异常等炎症表现，可准确判定炎症存在及严重程度。
四、影像学检查
B超检查可发现子宫内膜增厚、回声不均，宫腔内有无积液等情况，辅助判断子宫内膜状态，但不能仅凭B超确诊，需结合其他检查综合判定。
特殊人群注意事项
孕产妇：检查时需严格遵循无菌操作原则，避免操作导致感染加重，同时密切关注全身状况，因孕产妇机体抵抗力相对较低，炎症可能进展较快。
儿童：怀疑儿童患子宫内膜炎时，检查需谨慎，优先选择对儿童创伤小的检查方法，如尽量避免侵入性过强的操作，严格遵循儿科安全护理原则，充分考虑儿童生理特点及对检查的耐受程度。
