患者突发下腹剧烈疼痛伴恶心呕吐需立即就医，妇科检查可发现附件区压痛，超声是重要诊断手段能观察附件区包块等明确是否为卵巢巧克力囊肿破裂，治疗有手术（腹腔镜为常用术式适用于破裂口大等，开腹适用于病情复杂情况）和保守（症状轻等可用需密切观察及对症支持治疗），育龄女性有生育需求手术尽量保留卵巢功能术后监测盆腔尽早备孕，绝经后女性需评估全身状况选术式防感染等，术后护理密切观察生命体征、留意腹痛等，保持切口清洁干燥，合理饮食，随访定期行妇科超声监测盆腔情况。
一、紧急评估与诊断
当患者出现突发下腹剧烈疼痛、伴恶心呕吐等症状时，需立即就医。通过妇科检查可发现附件区压痛等体征，超声检查是重要诊断手段，能观察到附件区包块、盆腔积液等表现，以此明确是否为卵巢巧克力囊肿破裂。
二、治疗方式选择
（一）手术治疗
1.腹腔镜手术：为常用术式，创伤小、恢复快，可清除盆腔内异位内膜组织及积血，适用于破裂口较大、内出血较多或有生育需求的育龄女性。
2.开腹手术：适用于病情复杂、腹腔镜手术难以完成的情况，如合并其他严重盆腔病变等。
（二）保守治疗
适用于症状较轻、生命体征稳定、内出血量少的患者，需密切观察病情变化，包括腹痛情况、生命体征、盆腔积液变化等，同时给予止血、止痛等对症支持治疗，但保守治疗存在复发及再次破裂风险。
三、不同人群的注意事项
（一）育龄女性
若有生育需求，手术时需尽量保留卵巢功能以减少对生育的影响，术后需密切监测盆腔情况，因巧克力囊肿有复发倾向，且术后应尽早备孕，以防盆腔粘连影响受孕。
（二）绝经后女性
绝经后激素水平变化使手术风险相对较高，需充分评估全身状况（如心、肺、肝、肾等功能），选择合适手术方式，术后注重预防感染及切口愈合等问题。
四、术后护理与随访
（一）术后护理
密切观察生命体征（体温、血压、心率等），留意腹痛有无缓解及有无新不适；保持切口清洁干燥，预防感染；合理饮食，加强营养以促进身体恢复。
（二）随访
定期进行妇科超声检查，监测盆腔情况，了解有无复发等，一般建议术后3-6个月复查一次。
