霉菌性阴道炎主要由假丝酵母菌引起,白色假丝酵母菌最常见,其为条件致病菌,正常共生不致病,引发因素包括阴道内环境改变(雌激素水平变化、pH值改变)、机体免疫力下降(如糖尿病、用免疫抑制剂、熬夜劳累等)、外部传播因素(间接接触公共物品、性生活传播)。
一、霉菌性阴道炎的病原体
霉菌性阴道炎主要是由假丝酵母菌引起,其中白色假丝酵母菌是最常见的病原体,约占80%-90%,此外,光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等也可引发该疾病。假丝酵母菌属于条件致病菌,在正常情况下,它存在于人体的口腔、肠道、阴道等部位,与人体处于共生状态,并不致病。
二、引发霉菌性阴道炎的相关因素
(一)阴道内环境改变
1.雌激素水平变化:女性在妊娠期间,体内雌激素水平显著升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,阴道pH值降低,有利于假丝酵母菌的生长繁殖。另外,长期服用雌激素类药物的女性,也会出现类似妊娠时的雌激素水平变化,从而增加患霉菌性阴道炎的风险。
2.阴道pH值改变:正常阴道pH值在3.8-4.4之间,当阴道局部的pH值发生改变时,比如长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,导致其他病菌大量繁殖,同时改变了阴道的pH值,使得假丝酵母菌得以大量生长,引发霉菌性阴道炎。
(二)机体免疫力下降
当人体免疫力下降时,比如患有糖尿病,血糖控制不佳时,阴道内糖原含量升高,pH值改变,有利于假丝酵母菌生长;长期应用免疫抑制剂的患者,其机体的免疫功能受到抑制,对假丝酵母菌的抵御能力减弱,容易患霉菌性阴道炎;此外,长期熬夜、过度劳累等生活方式也会导致机体免疫力下降,增加患病几率。
(三)外部传播因素
1.间接接触传播:使用公共浴池、浴盆、马桶、浴巾等公共场所的物品,可能会间接接触到假丝酵母菌,从而引发感染。例如,公共马桶上可能残留有假丝酵母菌,如果女性接触后没有及时清洁,就有可能被感染。
2.性生活传播:男性感染假丝酵母菌后,可通过性生活传染给女性。虽然男性感染后大多没有明显症状,但却可以成为传染源,导致女性反复发生霉菌性阴道炎。