多囊卵巢综合征可致月经紊乱表现为稀发、闭经或不规则出血，有多毛（面部等部位浓密增粗）、痤疮（面部等部位易反复发作）、雄激素性脱发（头顶头发稀疏），超声可见卵巢多囊样改变，约半数以上患者腹型肥胖与胰岛素抵抗等相关，因排卵障碍致不孕，还会在皮肤褶皱处出现黑棘皮症。
一、月经紊乱
多囊卵巢综合征患者月经周期常出现异常，主要表现为月经稀发，即月经周期延长，超过35天，甚至数月行经一次；部分患者可出现闭经，但也有部分表现为不规则子宫出血，经量时多时少，这与患者体内雄激素水平升高、促性腺激素分泌异常等因素导致的排卵障碍相关，进而影响子宫内膜的正常周期性变化。
二、高雄激素表现
（一）多毛
患者可出现多毛症状，常见于面部（如唇周、下颌）、胸背部、下腹部等部位，毛发浓密增粗，呈现男性化分布特征，这是由于雄激素水平升高刺激毛囊生长所致。
（二）痤疮
面部、胸背部等部位易出现痤疮，且常伴有皮肤油腻，与雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛有关，痤疮反复发作且较顽固。
（三）雄激素性脱发
主要表现为头顶的头发进行性稀疏，头发密度逐渐降低，这与雄激素作用于毛囊，导致毛囊微小化、毛发变细变软相关。
三、卵巢形态改变
通过超声检查可发现卵巢多囊样改变，表现为一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数量≥12个，同时卵巢体积可能增大，这是由于卵泡发育障碍，多个小卵泡积聚在卵巢内所致，但并非所有卵巢多囊样改变的女性都会患病，需结合临床症状综合判断。
四、肥胖
约半数以上患者存在肥胖，多为腹型肥胖，即脂肪主要堆积在腹部。肥胖与多囊卵巢综合征患者常伴随的胰岛素抵抗、雄激素过多等因素密切相关，胰岛素抵抗可进一步加重代谢紊乱，形成恶性循环。
五、不孕
由于排卵障碍，卵子无法正常排出，从而影响受孕，导致不孕不育发生率升高。排卵障碍是多囊卵巢综合征患者常见的生殖功能异常表现，使得受孕机会显著降低。
六、黑棘皮症
常在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的皮肤改变，这与患者体内高胰岛素血症有关，高胰岛素水平可刺激皮肤成纤维细胞增生和黑色素沉着。
