宫颈管子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体间质及血管组成突出宫颈管内的良性肿物病因包括雌激素水平过高与炎症刺激临床表现有异常阴道流血、白带异常、不孕诊断可通过妇科检查、超声检查、宫腔镜检查其中宫腔镜检查为金标准治疗主要是宫腔镜下息肉摘除术并术后病理特殊人群中妊娠期需密切观察绝经后要警惕恶变有生育需求者需关注受孕情况。
一、定义
宫颈管子宫内膜息肉是由子宫内膜腺体、间质及血管组成的突出于宫颈管内的良性肿物。
二、病因
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可致子宫内膜过度增生形成息肉，肥胖、内分泌失调等因素可引发雌激素水平异常升高。
2.炎症刺激：长期妇科炎症反复刺激宫颈管黏膜，可促使黏膜组织增生形成息肉。
三、临床表现
1.异常阴道流血：育龄期及围绝经期女性可出现经期延长、经间期出血或绝经后阴道流血等。
2.白带异常：部分患者有白带增多表现，合并感染时可出现脓性白带。
3.不孕：息肉可能影响精子通行或干扰受精卵着床，导致育龄期有生育需求女性不孕。
四、诊断方法
1.妇科检查：可发现宫颈管内质地较软、有蒂或无蒂的肿物。
2.超声检查：经阴道超声能清晰显示宫颈管内息肉的位置、大小，为初步筛查手段。
3.宫腔镜检查：为诊断金标准，可直接观察宫颈管内息肉形态、数量，还可同时进行摘除等操作。
五、治疗方式
1.宫腔镜下息肉摘除术：通过宫腔镜直视摘除息肉，创伤小、恢复快，为主要治疗方法。
2.术后病理检查：摘除的息肉需送病理明确性质，以决定后续是否需进一步治疗。
六、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：孕期发现宫颈管子宫内膜息肉需密切观察，若出现阴道流血等情况需及时就医，部分情况可在适当孕周考虑处理，因息肉可能在孕期增大或引发流产、早产等风险。
2.绝经后女性：绝经后出现宫颈管子宫内膜息肉需警惕恶变，一旦发现应积极行宫腔镜检查及息肉摘除术，送病理明确诊断，因绝经后仍存在恶变可能。
3.有生育需求女性：治疗后需关注受孕情况，部分患者摘除息肉后可恢复正常生育功能，部分可能因宫腔环境改变仍存在受孕困难，需在医生指导下进行备孕评估。
