子宫内膜增生症是因雌激素长期刺激且缺乏孕激素拮抗致子宫内膜腺体异常增生的妇科病症，病理分单纯性增生、复杂性增生及属癌前病变的不典型增生，临床主要表现为异常子宫出血，发病风险与无排卵、肥胖、长期服用无孕激素拮抗的雌激素类药物等有关，诊断依靠子宫内膜活检病理检查，单纯性增生无症状者可通过调整生活方式观察，不典型增生需积极干预，治疗包括药物、手术等且依病情个体情况选方案，育龄期患多囊等病需治原发病，围绝经期异常出血需警惕，肥胖者要减重，长期服雌激素者需规范用药定期监测。
一、定义与病理分型
子宫内膜增生症是子宫内膜腺体出现异常增生的妇科病症，其发生主要因雌激素长期刺激且缺乏孕激素拮抗。病理上分为单纯性增生、复杂性增生及不典型增生，其中不典型增生属癌前病变。
二、临床症状
主要表现为异常子宫出血，像月经过多、经期延长或出现不规则阴道流血等情况。
三、发病风险因素
无排卵情况：例如多囊卵巢综合征患者，因持续受雌激素影响，易引发子宫内膜增生。
肥胖：脂肪组织能将雄激素转化为雌激素，进而增加患病几率。
药物因素：长期服用无孕激素拮抗的雌激素类药物等，与该病发生相关。
四、诊断方法
主要依靠子宫内膜活检，通过病理检查明确增生类型及有无不典型改变。
五、治疗原则
单纯性增生：无明显症状者可通过调整生活方式，如控制体重、规律作息等进行观察。
不典型增生：需积极干预，治疗方法包括药物治疗（如使用孕激素类药物等）以及根据病情必要时采取手术治疗，如子宫内膜切除术或子宫切除术等。治疗方案需结合病情程度及患者个体情况（年龄、生育需求等）选择，年轻有生育需求者倾向药物保守治疗以保留生育功能，年龄较大无生育需求者考虑子宫切除预防癌变风险。
六、特殊人群注意事项
育龄期女性：若患有多囊卵巢综合征等疾病，需积极治疗原发病以降低发病风险。
围绝经期女性：出现异常子宫出血时需警惕该病可能，应及时就医排查。
肥胖患者：需通过合理饮食、运动等方式减轻体重，改善体内激素平衡状况。
长期服用雌激素类药物者：需在医生指导下规范用药，定期监测子宫内膜情况。
