子宫内膜炎初期有阴道分泌物异常、下腹部疼痛、发热等表现，阴道分泌物可呈脓性、有异味、颜色异常；下腹部疼痛程度不一，可为隐痛等；部分患者有低热，不同年龄人群表现有差异，长期久坐等不良生活方式及有宫腔操作史等人群需警惕。
一、阴道分泌物异常
子宫内膜炎初期常见阴道分泌物增多，其质地、颜色可能发生改变。一般正常阴道分泌物为清晰、透明或白色、量少且无异味的状态，而子宫内膜炎初期可能出现分泌物呈脓性、伴有异味，颜色可呈黄色、黄绿色等。这是因为炎症刺激子宫内膜及宫颈等部位，导致局部腺体分泌增多，并且有炎性细胞等参与，使得分泌物性状改变。不同年龄女性表现可能略有差异，青春期女性由于生殖系统尚在发育阶段，炎症刺激下分泌物变化可能更易被察觉；育龄期女性若有性生活等因素影响，分泌物异常可能与其他妇科情况混淆，需注意鉴别；围绝经期及绝经后女性，阴道局部环境改变，炎症导致的分泌物异常可能更需关注是否有其他潜在问题。
二、下腹部疼痛
下腹部疼痛也是子宫内膜炎初期常见症状之一。疼痛程度可轻可重，多为隐痛、坠胀样疼痛。疼痛原因是炎症刺激子宫内膜，引起子宫收缩等反应。不同年龄人群疼痛表现可能有别，年轻女性可能对疼痛的耐受度相对较好，但仍能感觉到下腹部的不适；老年女性由于痛觉神经敏感性等因素，可能疼痛表现相对不典型，但仍需重视。生活方式方面，长期久坐、不注意个人卫生等可能增加子宫内膜炎风险，进而引发下腹部疼痛，所以保持良好生活方式对于预防和早期发现子宫内膜炎有重要意义。有宫腔操作史等病史的人群，出现下腹部疼痛更应警惕子宫内膜炎可能，需及时就医排查。
三、发热
部分子宫内膜炎初期患者会出现低热情况，体温可在37.5℃-38℃左右。这是因为机体免疫系统对炎症反应产生的发热表现。但并非所有子宫内膜炎初期患者都会发热，有些患者可能体温无明显异常。年龄较小的儿童若发生子宫内膜炎，由于其体温调节中枢发育不完善等因素，发热表现可能不典型，需密切观察其精神状态、饮食等情况；老年人发生子宫内膜炎时，发热可能也不明显，更易被忽视，所以对于特殊人群需格外关注。
