双子宫是胚胎时期两侧副中肾管未融合致有两个子宫体两个宫颈等结构，成因是发育中融合受阻及遗传等多因素相关，临床表现有多数无症状、部分月经失调、妊娠有流产早产等风险，诊断靠妇科检查、超声等，育龄期等女性妊娠前需评估、孕期要产检等非孕期有月经异常需及时就诊。
一、定义
双子宫是一种先天性子宫发育异常，由胚胎时期两侧副中肾管未融合，各自发育形成两个独立的子宫及宫颈，阴道也可完全或部分分隔，表现为女性拥有两个子宫体、两个宫颈的结构形态。
二、成因
主要源于胚胎发育过程中副中肾管发育异常，正常情况下胚胎发育至一定阶段两侧副中肾管应融合为一个子宫，若融合过程受阻则会形成双子宫，具体发病机制与遗传因素、胚胎早期发育环境等多因素相关。
三、临床表现
1.无症状情况：多数双子宫女性无明显自觉症状，仅在妇科检查或超声等影像学检查时被发现。
2.月经相关表现：部分患者可出现月经失调，如月经量增多、经期延长等，与子宫结构异常导致的子宫收缩异常、内膜面积改变等因素有关。
3.妊娠相关影响：双子宫可能影响妊娠结局，增加流产、早产、胎位异常（如臀位等）的发生风险，还可能因子宫形态异常导致胎盘着床位置异常等情况。
四、诊断方法
1.妇科检查：通过双合诊等妇科检查初步了解子宫形态及宫颈情况，但局限性较大。
2.超声检查：经阴道超声是常用方法，可清晰显示双子宫的形态、结构及宫腔情况；盆腔磁共振成像（MRI）能更精准地评估子宫及周围组织的解剖结构，有助于明确诊断。
五、对生育的影响及特殊人群注意事项
1.育龄期女性：有生育计划的双子宫女性，妊娠前需经医生评估子宫功能及形态，妊娠过程中要加强产检，密切监测胚胎发育、胎位、胎盘位置等情况，若出现腹痛、阴道流血等异常需及时就医。
2.孕期女性：孕期要注意休息，避免剧烈运动，遵循医生制定的产检计划，关注自身身体变化及胎儿生长发育状况，针对可能出现的早产、流产等风险采取相应的预防措施。
3.非孕期女性：若出现月经异常等情况，应及时就诊，通过相关检查明确子宫状况，必要时在医生指导下进行相应处理，以保障生殖健康。
