霉菌性阴道炎诊断需妇科检查观察阴道黏膜并经阴道分泌物显微镜找假菌丝或芽孢确诊且排查基础疾病诱因，规范治疗采用抗真菌药局部或口服按疗程并消除糖尿病等诱因，预防复发要日常保持外阴清洁干燥、调整生活方式透气及伴侣同治，特殊人群中孕妇选对胎儿影响小的药遵医嘱，糖尿病患者控血糖加外阴护理，老年女性可评估后补充雌激素增强抵抗力。
一、明确诊断
霉菌性阴道炎的诊断需通过妇科检查观察阴道黏膜情况，并进行阴道分泌物显微镜检查，找到假菌丝或芽孢以确诊，同时需排查是否存在糖尿病等基础疾病诱因。
二、规范治疗
1.药物治疗：采用抗真菌药物，局部用药可选择克霉唑制剂、咪康唑制剂等，通过局部抑制真菌生长发挥作用；病情较严重或不宜局部用药者可口服氟康唑等抗真菌药物。需严格按照医嘱完成整个疗程，即使症状缓解也不可擅自停药。
2.消除诱因：积极治疗糖尿病等基础疾病，糖尿病患者血糖控制不佳易导致霉菌性阴道炎复发，需将血糖控制在合理范围；避免长期滥用广谱抗生素、雌激素等，此类药物可能破坏阴道正常菌群平衡，诱发霉菌性阴道炎。
三、预防复发
1.日常护理：保持外阴清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液；选择棉质、宽松的内裤并勤换，换洗后的内裤需暴晒或用开水烫洗以杀灭病菌。
2.生活方式调整：避免长期久坐、穿紧身化纤内裤等，保持阴道透气环境；规律作息，适度运动，增强机体免疫力，有助于降低复发风险。
3.伴侣同治：男性感染霉菌后多无症状，但可成为传染源，因此女方患病期间男方也需检查，若感染需同时治疗，以防交叉感染导致女方复发。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇：由于孕期生理变化，霉菌性阴道炎复发风险较高，需选择对胎儿影响小的局部抗真菌药物，用药前需咨询医生，严格遵循医嘱用药。
2.糖尿病患者：除规范控制血糖外，需更加注重外阴清洁护理，密切监测血糖并及时调整治疗方案，以减少霉菌性阴道炎复发频次。
3.老年女性：因雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降，易反复发生霉菌性阴道炎，可在医生评估后适当补充雌激素以增强阴道局部抵抗力，但需注意用药的安全性及相关禁忌。
