胶质瘤与脂肪瘤

来源:民福康

胶质瘤是起源于神经胶质细胞的中枢神经系统肿瘤,依恶性程度分低级别和高级别,与染色体异常等机制相关,不同部位表现各异,MRI是重要影像诊断手段,病理活检是确诊金标准,治疗以手术切除为首,术后结合放化疗等综合治疗,高级别常需替莫唑胺等;脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于有脂肪组织部位,多单发、生长缓慢、边界清、质地软,与遗传等因素有关,通常无症状,皮下肿块明显时可通过体格检查初步发现,B超、CT可辅助诊断,病理可确诊,无症状可观察,有症状或影响美观等可手术切除且复发概率低。

一、胶质瘤

1.定义与分类:胶质瘤是起源于神经胶质细胞的中枢神经系统肿瘤,依据恶性程度分为低级别胶质瘤(如毛细胞型星形细胞瘤等)和高级别胶质瘤(如胶质母细胞瘤等),其发生与染色体异常、原癌基因激活及抑癌基因失活等机制相关。

2.临床表现:不同部位的胶质瘤表现各异,常见头痛、癫痫发作、视力障碍、肢体运动或感觉异常等,高级别胶质瘤进展快,可迅速出现颅内压增高症状如呕吐、意识障碍等。

3.诊断方法:影像学检查中MRI是重要手段,可清晰显示肿瘤部位、大小及与周围组织关系,病理活检是确诊金标准,通过获取肿瘤组织进行组织学和分子病理学分析。

4.治疗方式:以手术切除为首选,尽可能最大范围安全切除肿瘤,术后结合放疗、化疗等综合治疗,高级别胶质瘤常需辅助替莫唑胺等化疗药物。

二、脂肪瘤

1.定义与特点:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪组织的部位,多为单发,生长缓慢,边界清楚,质地柔软。

2.发病因素:可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关,部分患者无明确诱因。

3.临床表现:通常无症状,多表现为皮下局限性肿块,表面皮肤正常,一般无疼痛等不适,若位于深部或压迫周围组织可能出现相应症状。

4.诊断手段:通过体格检查可初步发现体表肿块,影像学检查如B超可显示肿块为均匀低回声区,CT检查可见边界清晰的脂肪密度影,病理检查可确诊。

5.治疗方法:对于无症状的脂肪瘤可密切观察,若影响美观或出现压迫症状等可考虑手术切除,手术完整切除后复发概率低。

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胶质瘤
胶质瘤是起源于神经胶质细胞、神经元细胞的原发性颅内肿瘤。
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胶质瘤抽搐到什么期了
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
胶质瘤患者抽搐大多是癫痫发作引起,早、中、晚期都可出现,所以无法进行判断。胶质瘤是起源于神经系统胶质细胞和神经元细胞的颅内恶性肿瘤,患者在发病早期即可因肿瘤细胞持续增殖、脑组织受压迫并发癫痫,通常患者发作时可见肢体抽搐、颈项强直、瞳孔散大等症状,同时可伴有头痛、恶心、呕吐、视物模糊、烦躁不安、视力下降、听力减退等症状,部分患者还可能出现吞
硼中子适合低级别胶质瘤
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
硼中子一般是指硼中子俘获治疗,一般适合治疗低级别胶质瘤。硼中子俘获治疗属于放射治疗,是治疗低级别胶质瘤的方法之一。其原理是利用发生在肿瘤细胞内的核反应摧毁癌细胞,从而起到消除癌细胞的作用。该方法在治疗过程中一般不会损伤周围正常组织,对人体伤害较小,治疗后恢复较快。低级别胶质瘤分为Ⅰ级胶质瘤和Ⅱ级胶质瘤,使用硼中子俘获治疗的疗效存在差异。Ⅰ
皮下脂肪瘤如何消除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
一般情况下皮下脂肪瘤可以选择保守治疗的方式进行治疗,但是这种方法仅适用于患者的脂肪瘤体积不是很大,而且没有异常的情况。如果患者的皮下脂肪瘤体积在不断增大,就必须要选择手术切除。因为脂肪瘤如果不断增大,可能会压迫周围的组织和器官,使患者的身体出现其他不适感。所以皮下脂肪瘤的消除方式应根据患者的具体情况
鹅蛋大的脂肪瘤可以不切除吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
鹅蛋大的脂肪瘤一般建议患者采取手术切除,因为这种脂肪瘤的体积比较大,会对患者局部的皮肤或脏器等造成比较强的压迫,而且也会严重影响患者的外观,甚至可出现功能障碍等,因此建议患者采取手术切除。而且脂肪瘤的切除术是一般非常简单的小手术,术后的预后也比较小。如果患者的体质比较虚弱或年龄较大,不能耐受手术的情
胶质瘤复发什么症状?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
胶质瘤复发的症状取决于瘤体复现的位置、体积、发展程度等,通常患者均可出现头痛、恶心、呕吐、肌肉抽搐及视力下降等典型症状。另外,因瘤体位置不同,患者还可能出现面瘫、反应迟钝、注意力涣散、情感异常、记忆力减退、定向力下降、幻视、视野缺损、失算、失读、失语、步态不稳等诸多症状。一般患者确诊后需及时通过手术
脂肪瘤疼痛是癌变了吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,当它逐渐增大时,由于压迫到附近神经,可能会出现疼痛以及麻木感,但不代表其就是癌变。另外,如果脂肪瘤受到加压破坏后,局部产生无菌性炎症,可能也会引起疼痛。脂肪瘤发生癌变的几率比较小,并且脂肪瘤生长缓慢,对患者无影响,通常不需要处理。但如果出现疼痛现象,并且脂肪瘤体积比
脂肪瘤一般长在哪?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤一般长在体表的皮下脂肪层。临床表现是体表发现肿物,没有疼痛,肿物位于体表皮下,表面光滑,活动,质地柔软,无触痛。治疗方法正常情况下是观察,如果有活动或工作障碍,影响美观,可以手术切除。此外脂肪瘤也可以长在身体的其它部位,如腹腔、肌肉深层等,视情况大小,临床症状超声或CT等结果,决定是否手术。
脸上长脂肪瘤怎么去除?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脸上长脂肪瘤,可以通过手术的方式切除。脸上的脂肪瘤属于局部脂肪组织,过度增生导致的,属于面部的良性病变。大多数脂肪瘤不需要特殊的治疗,脂肪瘤生长迅速影响比较大。可以通过手术的方式,将脂肪瘤切除。切除脂肪瘤时,尽量采用比较小的切口,使用比较细的针进行缝合。避免面部遗留比较明显的瘢痕,否则会影响美容。有
脂肪瘤手术疤痕多大?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤手术术后切口疤痕的大小,主要取决于脂肪瘤的大小以及脂肪瘤所生长的部位。一般脂肪瘤越小,生长部位越浅表,手术过程中切口就越小,术后所形成的疤痕也就越小。同时在术后,注意勤换药,不要使伤口感染、不要吃一些辛辣刺激性食物、不要喝酒抽烟、不要吃一些发性的食物。同时也可以应用一些去疤痕的药物进行治疗,这
脂肪瘤手术后会复发吗?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
脂肪瘤在手术后,其一般是不会复发的。脂肪瘤属于人体体表的良性肿瘤。一般情况下,其与周围组织界限清楚,活动度好,大多数患者并没有明显的临床症状。脂肪瘤的发病主要与人体的脂肪代谢出现异常以及一些遗传基因有关。对于脂肪瘤的治疗,如果没有明显的临床症状,则建议定期的观察和随诊,每3到6个月复查一次彩超;如果
皮脂腺囊肿与脂肪瘤的鉴别
李宁 副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
皮脂腺囊肿和脂肪瘤通过触诊是很难鉴别的,皮脂腺囊肿是皮脂腺导管阻塞以后,腺体分泌物聚集以及阻塞产生了囊肿,而且和皮肤是紧密相连的。脂肪瘤大部分分布在脂肪层,不跟皮肤直接相连。如果在进行触诊或者摇晃的情况下,肿物跟皮肤是连在一起的,可以诊断为皮脂腺囊肿,如果在摇晃时肿物跟皮肤是分离的,就可以诊断为脂肪瘤。
胶质瘤的治疗方法有哪些
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤的治疗方法比过去越来越多了,最常见的方法就是手术、放疗、化疗,现在还有电场治疗、免疫治疗。另外,包括现在医院也有一些临床试验,就是中医药的提取物都是可以治疗的,都是在做试验,但常规的治疗还是手术,因为手术可以减压,因为胶质瘤长得很快,患者有颅高压,所以要将其尽量切除干净。其次就是根据减压之后切出来的标本能够知道肿瘤的性质,尤其是基因
胶质瘤怎么进行放疗
韩小弟 主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
胶质瘤放疗目前有很多的办法,大多数的常规放疗还是用直线加速器,就是X线系列的放疗,现在常用的叫调强,以调强放疗为主,以前是适型,最早是全脑,但现在范围越来越小了,主要原因就是精准的放疗,对于大脑的损伤相对比较小,对于肿瘤接受的剂量相对比较大。现在对于恶性胶质瘤剂量一般是分割的,就是从每天可能1点多到2Gy的这种剂量,总的剂量比方60Gy,
脂肪瘤怎样治疗好
孙广政 副主任医师
广州市第一人民医院 三甲
脂肪瘤是一种良性肿瘤,主要是由脂肪细胞组成。如果是多发性脂肪瘤,或者脂肪瘤比较小,这种情况不建议进行治疗,随诊观察即可。如果随诊过程中,脂肪瘤长得比较大,并且压迫神经、血管,引起疼痛等压迫症状时,这时建议患者及时进行手术治疗,药物治疗一般没有效果。
脂肪瘤越长越多怎么办
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
脂肪瘤如果出现越长越多的情况,一般可以通过中药的调理方式来逐渐的缓解,也可以通过一定的中成药口服,来达到缓解增多和控制此种瘤体生长的目的。例如,可以适当的口服桂枝茯苓丸,或者是通过口服一定的软坚散结类的中药,再加上活血化痰类的药物来进行辩证论治。
脂肪瘤发炎红肿怎么办
许光仓 主任医师
镇江市中医院 三甲
脂肪瘤如果出现发炎和红肿现象,需要及时进行消炎和消肿治疗。患者可以口服抗生素类药物消除炎症,比如可以口服罗红霉素或者口服头孢菌素类抗生素药物进行治疗,同时局部皮肤软组织可以使用鱼石脂软膏外敷,能够促进红肿快速消退。
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