脂肪瘤与痈本质不同，脂肪瘤是良性肿瘤，痈是细菌感染的急性化脓性炎症，脂肪瘤合并感染有类似痈表现但感染源不同，可通过体格检查、影像学、实验室检查诊断，治疗分抗感染与手术，儿童需注意皮肤清洁防感染加重并密切观察，老年人要加强营养支持、控制基础疾病且定期监测感染指标及脂肪瘤情况。
一、脂肪瘤与痈的本质差异
脂肪瘤是由脂肪细胞异常增生聚积形成的良性肿瘤，通常边界清晰、质地柔软、活动度良好，多为单发或多发于皮下组织，一般无明显症状，恶变几率极低。而痈是多个相邻毛囊及周围组织的急性化脓性炎症，主要由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，病变范围较大，局部表现为红肿热痛，可伴有全身症状如发热等，属于感染性疾病，与脂肪瘤的良性肿瘤性质完全不同。
二、脂肪瘤合并感染的临床表现
当脂肪瘤局部发生感染时，可出现类似痈的红肿热痛表现，局部皮肤发红、肿胀，温度升高，有疼痛感觉，严重时可形成脓肿，伴有波动感等。但与痈不同的是，其感染源于脂肪瘤局部组织，而非多个毛囊的集中感染，通过体格检查及超声等影像学检查可鉴别脂肪瘤本身的情况及感染范围。
三、诊断方法
1.体格检查：观察脂肪瘤局部皮肤情况，判断有无红肿、波动等感染表现，触摸脂肪瘤质地、边界等。2.影像学检查：超声检查可清晰显示脂肪瘤的位置、大小及内部结构，辅助判断是否合并感染及感染范围。3.实验室检查：血常规可了解白细胞计数等情况，判断有无感染及感染程度。
四、治疗原则
1.抗感染治疗：若脂肪瘤合并感染，根据感染严重程度选用合适抗生素进行抗感染治疗，控制炎症。2.手术治疗：对于反复感染的脂肪瘤，在感染控制后可考虑手术切除脂肪瘤，从根本上解决问题。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，脂肪瘤合并感染时更应注意皮肤清洁，避免搔抓，防止感染加重，由于儿童免疫力相对较低，感染后需密切观察病情变化，及时就医处理。2.老年人：老年人免疫力相对低下，脂肪瘤合并感染后恢复较慢，要加强营养支持，注意休息，积极控制基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能影响感染的恢复，感染期间需定期监测感染指标及脂肪瘤情况。
