浅表皮下脂肪瘤鉴别诊断
浅表皮下脂肪瘤表现为皮下局限性肿块可单发或多发质地柔软呈分叶状边界清晰活动度良好生长缓慢各年龄均可发病无性别特异性关联有脂肪瘤家族史发病风险增加B超可现皮下低回声肿块边界清内部回声均匀MRI能更清晰展现内部结构及与周围组织细微关系可与质地较硬边界不如脂肪瘤清晰活动度相对稍差的纤维瘤、多有神经源性症状有沿神经走行分布特点的神经鞘瘤、一般表面可见皮脂腺开口小黑点继发感染时伴红肿疼痛的皮脂腺囊肿鉴别。
一、临床表现
浅表皮下脂肪瘤常表现为皮下局限性肿块，多单发，也可多发；肿块质地柔软，呈分叶状，边界清晰，活动度良好，一般无疼痛等不适，生长缓慢。各年龄人群均可发病，性别差异无特异性影响，生活方式通常不直接关联其发生，但若有脂肪瘤家族史等病史，发病风险可能增加。
二、影像学检查
1.B超检查：可呈现皮下低回声肿块，边界清晰，内部回声均匀，能初步判定肿块性质及与周围组织关系，不同年龄、性别患者B超表现以脂肪瘤自身特征为主，病史中有其他病变时需结合B超综合研判。
2.磁共振成像（MRI）：能更清晰展现脂肪瘤内部结构及与周围组织细微关系，对判断脂肪瘤与邻近血管、神经等结构位置关系具重要价值，不同年龄段及性别患者MRI表现依脂肪瘤自身特征而定，病史中有其他病变时需联合MRI鉴别。
三、与其他疾病的鉴别
1.纤维瘤：质地较硬，边界可能不如脂肪瘤清晰，活动度相对稍差，可通过B超或MRI等检查鉴别，不同年龄、性别患者纤维瘤与脂肪瘤在影像学上具不同特征表现，病史中有纤维瘤家族史等情况需留意鉴别。
2.神经鞘瘤：多有神经源性症状，如局部麻木、疼痛等，影像学表现与脂肪瘤不同，可能有沿神经走行分布特点，不同年龄、性别患者神经鞘瘤与脂肪瘤鉴别需经详细影像学及临床症状评估，病史中有神经相关疾病史时需重点鉴别。
3.皮脂腺囊肿：一般表面可见皮脂腺开口小黑点，继发感染时伴红肿、疼痛，与脂肪瘤质地、边界等表现不同，可通过临床表现及影像学检查区分，不同年龄、性别患者皮脂腺囊肿与脂肪瘤鉴别主要依临床特征及辅助检查结果，病史中有皮脂腺囊肿反复发作史时需注意与脂肪瘤鉴别。
