子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长由腺体间质及血管组成可单发或多发突出宫腔蒂长短不一，病因与雌激素水平过高及炎症刺激有关，临床表现有异常子宫出血、不孕，诊断靠超声检查、宫腔镜检查及病理，治疗分观察随访和手术治疗，预后有复发率术后需定期复查，特殊人群育龄期需关注生育情况备孕前评估子宫环境，绝经后出现阴道出血需警惕恶变，有炎症病史人群要积极治炎症降复发风险。
一、定义
子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度生长形成的肿物，由子宫内膜腺体、间质及血管组成，可单发或多发，突出于子宫腔内，蒂长短不一。
二、病因
1.雌激素水平过高：长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度增生形成息肉，育龄期及围绝经期女性因雌激素波动易患。
2.炎症刺激：长期妇科炎症刺激可能导致子宫内膜息肉形成，如阴道炎、宫颈炎未及时控制，炎症因子刺激局部内膜增生。
三、临床表现
1.异常子宫出血：表现为经期延长、经量增多或绝经后阴道不规则出血，部分患者无明显症状，仅在体检时发现。
2.不孕：息肉可能影响受精卵着床，导致育龄期女性不孕。
四、诊断方法
1.超声检查：经阴道超声是常用初筛方法，可发现宫腔内异常回声，但需结合其他检查确诊。
2.宫腔镜检查：为诊断金标准，可直接观察息肉大小、位置，并可取病理组织明确性质。
3.病理检查：宫腔镜下取息肉组织送病理，明确是良性增生还是其他病变，排除恶性可能。
五、治疗方式
1.观察随访：对于小的、无症状且无恶变征象的息肉，可定期复查超声，监测息肉变化。
2.手术治疗：宫腔镜下息肉摘除术是主要治疗方式，适用于有症状或较大的息肉，术后需送病理明确性质。
六、预后及注意事项
1.预后：子宫内膜息肉有一定复发率，术后需定期复查。良性息肉经规范治疗后一般预后良好，少数恶变息肉需进一步处理。
2.特殊人群注意事项
育龄期女性：术后需关注生育情况，备孕前建议评估子宫内环境，必要时再次检查排除复发息肉影响受孕。
绝经后女性：绝经后出现阴道出血等症状更需警惕恶变可能，应及时就医检查。
有炎症病史人群：积极治疗妇科炎症，减少炎症对子宫内膜的刺激，降低息肉复发风险。
