子宫内膜炎阴超可现厚度异常（增厚因炎症刺激内膜增生，变薄因炎症致局部血液循环障碍影响内膜生长代谢）、回声不均匀（炎症致内膜充血水肿渗出等使组织病理改变致结构不均）、宫腔积液（炎症致内膜腺体分泌增加及炎性渗出积聚宫腔）、血流信号增多（炎症致局部代谢活跃血流加快），妊娠期女性检查需谨慎兼顾妊娠状态，老年女性需结合整体健康状况及基础疾病综合判断。
一、子宫内膜厚度改变
子宫内膜炎时阴超可显示子宫内膜厚度异常，可能出现增厚或变薄情况。若子宫内膜增厚，多因炎症刺激导致内膜增生反应，炎症因子等可促使内膜组织细胞增殖；若出现变薄，可能与炎症引发局部血液循环障碍，影响内膜正常的生长代谢有关，不同年龄人群因激素水平等差异，厚度变化的临床意义需结合具体情况分析，如育龄期女性内膜厚度异常需综合评估是否与炎症相关。
二、回声不均匀
阴超检查时可见子宫内膜回声分布不均。这是由于子宫内膜炎发生时，炎症导致内膜组织出现充血、水肿、渗出等病理改变，使得内膜各部位的组织结构不均匀，局部出现炎性病灶与正常组织混杂，从而在超声图像上表现为回声不均匀，该表现提示内膜存在炎症性病理变化。
三、宫腔积液
部分子宫内膜炎患者阴超可发现宫腔内有液性暗区，即宫腔积液。这是因为炎症刺激导致子宫内膜腺体分泌增加，同时炎性渗出物积聚在宫腔内，超声下呈现为液性暗区，提示宫腔内存在炎性渗出物积聚，是子宫内膜炎在阴超上的一种常见表现形式。
四、血流信号变化
子宫内膜炎部位可能出现血流信号增多。炎症状态下，局部组织代谢活跃，为满足炎症修复等需求，局部血液循环加快，超声检查可观察到血流信号较正常增多，反映了炎症局部的活跃程度，血流灌注增加是炎症反应在血流动力学上的体现。对于特殊人群，如妊娠期女性发生子宫内膜炎，阴超检查需格外谨慎，要兼顾妊娠状态，避免因检查操作或超声观察对胎儿造成不良影响；老年女性发生子宫内膜炎时，因老年女性激素水平变化，内膜结构与功能有其特殊性，阴超表现需结合老年女性的整体健康状况，如是否合并其他基础疾病等综合判断，在诊断和后续处理中要充分考虑老年人群的生理特点及耐受性。
