猩红热有前驱症状、典型症状和其他伴随症状。部分患者有1-2天前驱症状如低热等；典型症状包括骤起高热、咽峡炎（咽痛等且扁桃体有脓性渗出物等）、发热1-2天后出现皮疹（先见于颈部等部位，为针尖大小充血性皮疹等，消退后脱屑）；其他伴随症状有草莓舌、杨梅舌等，还需关注特殊人群如儿童和有基础疾病者的相关情况。
一、前驱症状
部分患者会有1-2天的前驱症状，表现为低热、头痛、食欲不振等，这些症状可能因个体差异在不同患者身上有所不同，对于儿童等特殊人群，需密切关注其精神状态和基本生命体征变化，因为儿童对症状的表达可能不清晰，且病情变化相对较快。
二、典型症状
1.发热
多为骤起高热，体温可迅速升至38-40℃以上，发热程度个体有差异，一般儿童可能体温波动相对更明显些。发热持续时间通常为1-7天不等，发热情况与病情严重程度有一定关联，高热可能会导致儿童出现脱水等情况，需注意观察儿童的液体摄入情况。
2.咽峡炎
表现为咽痛、吞咽痛等，检查可见咽部明显充血，扁桃体肿大，表面有脓性渗出物，有时可形成假膜，假膜不易擦去，强行擦去易引起出血。对于儿童来说，咽峡炎可能会影响其进食，导致进食困难，需要关注儿童的营养摄入情况。
3.皮疹
皮疹是猩红热的重要特征之一，一般在发热1-2天后出现皮疹。皮疹首先见于颈部、腋下和腹股沟处，24小时内迅速蔓延至全身。皮疹为针尖大小的充血性皮疹，压之褪色，触之有砂纸感，疹间无正常皮肤。皮疹消退后可出现脱屑，脱屑程度不一，轻者为糠屑样，重者可呈大片状脱皮。儿童皮肤较为娇嫩，皮疹及脱屑可能会引起皮肤不适，需注意皮肤护理，避免感染。
三、其他伴随症状
部分患者可能出现草莓舌（发病初期舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘较为显著，2-3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，乳头仍凸起）、杨梅舌（草莓舌进一步发展，舌苔完全脱落，舌面鲜红、粗糙，像杨梅一样）等舌部表现。对于有基础疾病的患者，如患有心血管疾病的患者，猩红热可能会加重心脏负担，需密切监测心脏功能；对于儿童，要注意其生长发育过程中是否因猩红热出现身体状况的改变。
