病毒性脑炎是各种病毒感染累及脑实质的炎症性疾病，病因有肠道病毒等多种病毒，儿童多表现高热、精神萎靡、惊厥等，成人常见发热、头痛、颈项强直等，典型症状有发热、头痛、呕吐等，诊断可通过脑脊液、脑电图、影像学检查，治疗包括抗病毒及对症支持，儿童需密切监测生命体征等，成人有基础病者兼顾基础病管理，免疫低下人群需加强防护降低感染风险。
一、定义
病毒性脑炎是由各种病毒感染累及脑实质引发的炎症性疾病，病毒通过直接侵袭或免疫反应导致脑实质出现病理改变。
二、病因
多种病毒可致病，常见病原体包括肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒），此类病毒经消化道传播；单纯疱疹病毒常引发坏死性脑炎；带状疱疹病毒可在免疫功能低下人群中发病，此外，腺病毒、EB病毒等也可导致病毒性脑炎。
三、临床表现
不同年龄差异：儿童患者多表现为高热、精神萎靡、惊厥等；成人则常见发热、头痛、颈项强直，病情严重时可出现意识模糊、昏迷、肢体瘫痪等。
典型症状：多数患者有发热、头痛、呕吐，部分伴有不同程度的意识障碍及抽搐等神经系统症状。
四、诊断
脑脊液检查：可见淋巴细胞增多、蛋白轻度升高，糖和氯化物多正常；病毒学检测可发现特异性病毒抗原或抗体，有助于明确病原体。
脑电图：多显示弥漫性慢波，对判断脑功能异常有提示作用。
影像学检查：头颅MRI可发现脑实质异常信号，辅助评估病变范围及程度。
五、治疗
抗病毒治疗：针对不同病毒选用相应抗病毒药物，如单纯疱疹病毒性脑炎选用阿昔洛韦等。
对症支持：包括降颅压（如使用甘露醇）、控制惊厥（应用抗惊厥药物）、维持水电解质平衡等，以保障患者内环境稳定及重要脏器功能。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，因儿童神经系统发育不完善，惊厥发生时需特别注意防护，避免意外伤害，同时关注其营养及液体摄入，满足生长发育需求。
成人患者：有基础疾病者（如高血压、糖尿病等）需兼顾基础病管理，避免基础病加重影响病毒性脑炎的治疗及预后；免疫低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者）易发生二次感染，需加强病房环境管理及个人防护，降低感染风险。
