霉菌性阴道炎的引发因素包括阴道内菌群失衡,如全身及局部免疫能力下降致假丝酵母菌大量繁殖打破菌群平衡;阴道局部环境改变,如pH值变化、局部潮湿;外源感染因素,如性生活传播、接触感染物品;其他因素,如免疫力低下、妊娠。
一、阴道内菌群失衡
正常情况下,阴道内存在多种微生物,它们处于一种平衡状态。其中假丝酵母菌(通常为白色假丝酵母菌)在阴道内数量较少,不会引发疾病。当全身及阴道局部免疫能力下降时,假丝酵母菌大量繁殖,就容易导致霉菌性阴道炎的发生。例如,长期应用广谱抗生素,会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,使假丝酵母菌大量繁殖,从而打破阴道内的菌群平衡,引发感染。
二、阴道局部环境改变
1.pH值变化:阴道内正常的pH值一般在3.8~4.4之间,呈弱酸性环境,这种环境有利于乳酸杆菌生长,抑制其他病菌繁殖。当阴道局部pH值改变时,比如怀孕、糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量增加,pH值升高,适合假丝酵母菌生长繁殖,进而引发霉菌性阴道炎。
2.局部潮湿:长期穿紧身化纤内裤、肥胖等因素可导致会阴局部温度和湿度增加,为假丝酵母菌的生长提供了有利条件。比如肥胖女性,由于会阴部脂肪较多,透气性差,局部湿度大,容易滋生假丝酵母菌,增加患霉菌性阴道炎的风险。
三、外源感染因素
1.性生活传播:少部分男性携带假丝酵母菌,在性生活过程中,可能会将病菌传染给女性,导致女性患上霉菌性阴道炎。
2.接触感染物品:接触被假丝酵母菌污染的公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等物品,也可能间接感染霉菌性阴道炎。例如,在公共泳池游泳后,如果没有及时更换干净的内裤,就有可能接触到假丝酵母菌而引发感染。
四、其他因素
1.免疫力低下:患有免疫系统疾病(如艾滋病)、长期使用免疫抑制剂等情况会使机体免疫力下降,阴道局部的防御功能减弱,容易受到假丝酵母菌的侵袭而引发霉菌性阴道炎。比如艾滋病患者,由于免疫系统受损,更容易反复发生霉菌性阴道炎。
2.妊娠:孕期女性体内激素水平发生变化,阴道组织内糖原增加,酸度增高,为假丝酵母菌的生长繁殖创造了有利条件,所以孕期女性霉菌性阴道炎的发生率相对较高。