剖宫产是自然分娩存在风险或禁忌时通过外科手术切开孕妇腹部及子宫娩出胎儿的方式，其适应证有胎儿相关如胎位异常等、母亲相关如骨盆狭窄等，术前需禁食备皮，多采用硬膜外麻醉，手术依次切开腹部等取出胎儿后缝合，术后要密切监测生命体征和伤口，早期鼓励活动促进恢复，母亲恢复相对长有术后粘连等风险需护理，胎儿呼吸系统等与自然分娩有细微差异，既往剖宫产史孕妇需评估子宫瘢痕情况降低子宫破裂风险。
一、剖宫产的定义
剖宫产是一种通过外科手术切开孕妇腹部及子宫来娩出胎儿的分娩方式，区别于经阴道自然分娩，是在自然分娩存在风险或禁忌时采取的分娩手段。
二、剖宫产的适应证
1.胎儿相关因素：如胎位异常（臀位、横位等）、胎儿窘迫（表现为胎心异常等）、多胎妊娠等，胎儿通过阴道分娩可能面临风险。
2.母亲相关因素：母亲骨盆狭窄或畸形无法满足胎儿经阴道娩出条件、前置胎盘（胎盘附着位置异常，接近或覆盖宫颈口）、胎盘早剥（胎盘过早从子宫壁剥离）、既往有剖宫产史需再次分娩时需评估子宫瘢痕情况等。
三、剖宫产手术过程
1.术前准备：包括禁食以避免术中呕吐误吸，进行备皮（清洁手术区域皮肤）等操作。
2.麻醉：多采用硬膜外麻醉等方式，使孕妇腹部及下半身处于麻醉状态，减轻手术疼痛。
3.手术操作：依次切开腹部皮肤、皮下组织、腹肌等，进入腹腔后切开子宫壁，取出胎儿，随后处理胎盘等，再逐层缝合子宫和腹部切口。
四、剖宫产术后注意事项
1.术后观察：需密切监测生命体征（如心率、血压、体温等）及伤口情况，预防感染等并发症。
2.恢复活动：早期鼓励产妇在床上进行肢体活动，逐步过渡到下床活动，以促进胃肠功能恢复及预防下肢静脉血栓等。
五、不同人群的影响及考虑
母亲方面：手术存在创伤，恢复时间相对自然分娩较长，可能出现术后粘连等风险，需注意伤口护理及身体逐步康复。
胎儿方面：剖宫产胎儿减少了经产道挤压过程，可能在呼吸系统等方面与自然分娩胎儿有细微差异，但现代医疗已能较好保障剖宫产胎儿健康。
既往有剖宫产史孕妇：再次妊娠时需严格评估子宫瘢痕情况，监测妊娠过程中子宫瘢痕处情况，以降低子宫破裂等风险。
