卵巢破裂原因分自发性(含排卵期卵泡破裂及黄体期黄体破裂,后者与凝血异常、盆腔炎症等有关)和外伤性(腹部受撞击、剧烈运动、不当盆腔检查致伤),症状有突然下腹疼痛可扩散、失血性休克表现、腹膜刺激征及恶心呕吐等,妇科检查后穹窿穿刺可抽不凝血,不同人群需留意异常及时就医。
一、卵巢破裂的原因
(一)自发性破裂
1.卵泡破裂:多发生于排卵期,成熟卵泡在破裂排出卵子过程中,可能因卵泡内压力升高导致破裂,部分女性因卵泡膜血管分布不均匀等因素易发生此情况,一般无明显诱因,但可能与激素水平波动相关。
2.黄体破裂:常见于黄体期,黄体在形成过程中或黄体期内,因某些因素导致黄体内出血增多,使黄体内压力增加而破裂。例如,凝血功能异常时,黄体局部血管容易破裂出血;盆腔炎症波及黄体时,也可能诱发黄体破裂。
(二)外伤性破裂
1.腹部受撞击:如遭遇车祸、摔倒等,腹部受到外力撞击,可直接导致卵巢组织受损破裂。
2.剧烈运动:剧烈的奔跑、跳跃、性交等活动,可能使卵巢位置突然改变或受到过度牵拉,从而引发破裂。
3.盆腔检查:不当的盆腔内诊等检查操作,也可能对卵巢造成机械性损伤导致破裂。
二、卵巢破裂的症状
(一)腹痛
患者多突然出现下腹疼痛,疼痛开始可为一侧(常为破裂侧),随后迅速扩散至全腹。疼痛程度因破裂程度而异,轻者可为隐痛,重者呈剧烈胀痛或撕裂样痛,且活动时疼痛可能加剧。
(二)内出血相关表现
1.失血性休克表现:若破裂导致大量出血,患者可出现头晕、乏力、心悸、冷汗、面色苍白等,严重时可出现血压下降、脉搏细数等失血性休克症状,提示病情危急。
2.腹膜刺激征:腹部检查时有压痛、反跳痛,以破裂侧较为明显,这是因为血液刺激腹膜引起的炎症反应。
(三)其他表现
部分患者可能伴有恶心、呕吐等症状,妇科检查时可发现附件区有明显压痛,后穹窿穿刺可抽出不凝血,有助于辅助诊断卵巢破裂。不同年龄、性别及有特殊病史者,症状可能有一定差异,例如青春期女性、更年期女性在出现相关表现时需尤其警惕卵巢破裂的可能,有盆腔疾病史者发生卵巢破裂的风险相对更高,需密切关注自身身体变化,出现异常及时就医。