人流可致子宫内膜损伤炎症改变增子宫内膜息肉发生风险，经阴道超声是初步筛查方法，宫腔镜是诊断金标准，无症状小息肉可随访，大等情况需宫腔镜下摘除术，人流后息肉据症状生育需求综合评估处理，育龄女性需谨慎对待，有基础病史者要调内分泌降复发风险，老年女性需明确诊断后依情况动态观察或积极手术。
一、人流对子宫内膜的影响及与子宫内膜息肉的关联
人流手术过程中，器械操作可能直接损伤子宫内膜，引发炎症反应，导致子宫内膜局部微环境改变，增加子宫内膜息肉的发生风险。人流术后子宫内膜修复不佳时，局部组织异常增生易形成息肉样病变，因为子宫内膜在损伤后修复过程中，若基底细胞异常增殖或间质过度纤维化等，可促使息肉形成。
二、子宫内膜息肉的诊断
1.超声检查：经阴道超声是常用的初步筛查方法，可发现宫腔内高回声团块，边界清晰，部分可见蒂部，但超声诊断存在一定假阳性率。2.宫腔镜检查：为诊断子宫内膜息肉的金标准，能直接观察宫腔内病变形态、位置及大小，并可在直视下取组织活检明确病理性质。
三、子宫内膜息肉的治疗
对于无症状、小的子宫内膜息肉，若不影响月经及生育，可定期随访观察；若息肉较大（直径>1cm）、有异常阴道流血、影响生育或怀疑恶变者，需行宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术，术后组织送病理检查以明确性质。
四、人流后子宫内膜息肉的处理
人流术后若发现子宫内膜息肉，需综合评估患者症状及生育需求等。若患者有不规则阴道流血等症状，建议行宫腔镜检查及息肉摘除术；若暂时无明显症状且无生育计划，可密切观察，定期复查超声，若息肉有增大趋势则考虑手术干预。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：人流后发生子宫内膜息肉需谨慎对待，因息肉可能影响受孕或导致孕期流产等，建议在医生指导下根据个体情况选择合适的处理方案。
有基础病史者：如合并内分泌紊乱（如多囊卵巢综合征等）的患者，人流后更易出现子宫内膜息肉，需同时关注内分泌调节，必要时进行激素水平调整以降低息肉复发风险。
老年女性：人流后发生子宫内膜息肉相对少见，但仍需通过宫腔镜等检查明确诊断，若息肉为良性且无症状可动态观察，若有恶变倾向则需积极手术治疗。
