霉菌性阴道炎可导致豆腐渣现象,其致病原因主要是白色念珠菌感染,阴道内环境改变时大量繁殖,年龄与性别因素中育龄期女性发病率相对高,幼女、绝经后女性及男性也有相关影响,生活方式中长期穿紧身化纤内裤、过度清洁阴道、免疫力低下等易诱发,还可能存在混合感染情况,有妇科手术史等特殊病史者更易出现豆腐渣样分泌物。
一、霉菌性阴道炎导致豆腐渣现象
(一)致病原因
霉菌性阴道炎主要是由白色念珠菌感染引起,当阴道内环境发生改变时,白色念珠菌大量繁殖。比如长期使用广谱抗生素,会抑制阴道内其他细菌生长,使白色念珠菌相对增多;妊娠女性体内激素变化,阴道糖原含量增加,酸度增高,有利于念珠菌生长繁殖;糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量高,也容易引发霉菌性阴道炎出现豆腐渣样分泌物。
(二)年龄与性别因素影响
女性各年龄段都可能发生,育龄期女性由于性生活等因素易改变阴道微环境,发病率相对较高;幼女可能因接触被污染的衣物等感染念珠菌;绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也易患霉菌性阴道炎出现豆腐渣现象。
男性一般是念珠菌的携带者,但自身发病较少,不过可通过性行为将念珠菌传染给女性,导致女性反复出现霉菌性阴道炎相关症状。
(三)生活方式影响
长期穿紧身化纤内裤,会使会阴局部温度及湿度增加,利于念珠菌滋生;过度清洁阴道,尤其是用碱性溶液冲洗阴道,会破坏阴道正常酸碱平衡,破坏阴道微生态环境,诱发霉菌性阴道炎出现豆腐渣样分泌物;长期使用免疫抑制剂或患有其他消耗性疾病导致机体免疫力低下时,也容易感染白色念珠菌出现相应症状。
二、其他可能相关情况
(一)混合感染情况
有时可能存在霉菌性阴道炎与其他病原体的混合感染,比如合并细菌性阴道病等,也可能出现类似豆腐渣样的分泌物,但性状等会有一定差异,需要通过阴道分泌物检查等明确具体病原体情况。
(二)特殊病史影响
有妇科手术史、放疗化疗史等导致阴道局部防御功能受损的患者,更容易受到白色念珠菌等病原体侵袭,出现豆腐渣样分泌物的概率增加。例如曾接受过子宫切除术的患者,阴道环境改变,抵抗力下降,发生霉菌性阴道炎的风险升高。