胎停原因包括胚胎染色体异常(多由父母生殖细胞减数分裂异常等致)、母体全身性疾病(如严重感染等影响胎盘血供)、生殖器官异常(如子宫畸形等影响着床发育)、内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫功能异常(如自身免疫抗体相关疾病等)、父亲精子染色体异常及环境中过多接触放射性物质、化学毒物等损伤遗传物质或干扰发育内环境。
一、胚胎因素
胚胎染色体异常是早期胚胎停育最主要的原因,约占50%-60%,其中多数为染色体数目异常,如三体(如13-三体、18-三体、21-三体等)、单体等,结构异常相对较少。染色体异常可能由父母生殖细胞在减数分裂时发生染色体不分离、遗传物质突变等引起,这种异常胚胎通常无法正常发育,导致胎停。
二、母体因素
1.全身性疾病:孕妇患有严重感染(如败血症等)、高热疾病、严重贫血或心力衰竭、血栓性疾病等,可影响胎盘血液循环,进而导致胚胎供血不足引发胎停;此外,糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖环境也可能干扰胚胎发育。
2.生殖器官异常:子宫畸形(如单角子宫、双角子宫、纵隔子宫等)会使宫腔形态异常,影响胚胎着床及发育空间;宫腔粘连会减少子宫内膜面积,不利于胚胎种植;子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤,可影响宫腔内环境,阻碍胚胎生长。
3.内分泌异常:黄体功能不全可导致孕激素分泌不足,无法维持子宫内膜蜕膜化,影响胚胎着床及发育;甲状腺功能减退时,甲状腺激素水平降低会干扰胚胎的正常代谢和发育进程;糖尿病患者血糖控制不良时,高血糖环境同样会对胚胎发育产生不利影响。
4.免疫功能异常:自身免疫性抗体相关疾病(如抗磷脂抗体综合征)可引起胎盘血管血栓形成,减少胎盘血供;同种免疫异常中,母体对胚胎的免疫排斥反应过强,也可能导致胚胎被攻击而发生胎停。
三、父亲因素
父亲精子染色体异常可增加胚胎染色体异常的风险,从而引发胎停。例如精子染色体数目或结构的异常,可传递给胚胎,导致胚胎染色体异常,最终造成胎停。
四、环境因素
过多接触放射性物质(如长期处于高辐射环境)、化学毒物(如苯、甲醛、农药等),这些有害物质可能损伤胚胎的遗传物质或干扰胚胎发育的内环境,增加胎停的发生几率。