部分胎停孕妇会出现少量阴道流血多为暗红色血性白带少数伴轻度下腹痛,孕中晚期孕妇若胎动突然消失需高度警惕,通过产检发现宫高腹围子宫不再增大甚至缩小,血人绒毛膜促性腺激素不再持续上升反下降且孕酮可能降低,孕早期早孕反应突然减轻或消失,有既往不良孕史者再次怀孕更应密切关注上述征兆并更频繁产检及加强自我监测,孕中晚期孕妇应定期自我监测胎动发现异常及时就医,年龄较大孕妇因胎儿染色体异常等风险升高更要留意相关情况出现异常尽快就医检查。
一、阴道出血
部分胎停孕妇会出现少量阴道流血,多为暗红色血性白带,少数孕妇可能伴有轻度下腹痛。这是因为胚胎停止发育后,与子宫壁之间发生剥离,导致血窦开放而出血。
二、胎动消失(孕中晚期)
对于怀孕中晚期的孕妇,若原本能感知到的胎动突然消失,需高度警惕胎停可能。正常妊娠中晚期,胎儿会有较为规律的胎动,胎停后胎儿活动停止。
三、子宫不再增大甚至缩小
通过产检测量宫高和腹围可发现,正常妊娠时宫高会随孕周增加而逐渐增长,若胎停,子宫不再增大甚至出现缩小情况,这是由于胚胎停止发育后,子宫不再随孕周进展而正常变化。
四、激素水平变化
血人绒毛膜促性腺激素(HCG)不再持续上升反而下降,正常妊娠时HCG会呈隔天翻倍增长趋势,胎停后其增长停滞并逐渐下降;同时孕酮水平也可能降低,孕酮对维持妊娠有重要作用,胎停时孕酮分泌不足。
五、早孕反应减轻或消失(孕早期)
怀孕早期有恶心、呕吐等早孕反应的孕妇,若早孕反应突然减轻或消失,可能是胎停的征兆。因为胚胎停止发育后,体内激素水平变化会使早孕反应症状缓解或消失。
特殊人群提示
有既往不良孕史者:此类人群再次怀孕时更应密切关注上述征兆,因既往不良孕史提示可能存在潜在影响妊娠的因素,需更频繁产检及加强自我监测。
孕中晚期孕妇:应定期自我监测胎动,若发现胎动异常需及时就医,孕中晚期胎儿情况变化相对较快,及时发现征兆可尽早处理。
年龄较大孕妇:随着年龄增加,胎儿染色体异常等风险升高,更要留意阴道出血、子宫变化、胎动等情况,一旦出现异常表现需尽快就医检查,因为年龄因素会增加胎停发生的可能性及相关不良妊娠结局的风险。