结节和皮下脂肪瘤的区别
结节是可触及的局限性病灶由多种原因引发性质多样外观形态等各异炎性结节伴压痛质地较韧肿瘤性结节恶性时质地硬活动度差超声等检查表现因类型而异病理类型繁杂;皮下脂肪瘤是成熟脂肪细胞聚积的良性肿瘤源于皮下脂肪异常增生多为皮下单个或多个柔软肿块边界清晰可推动一般无明显疼痛好发于肩背上臂等部位体型胖者易出现生长缓慢超声呈高回声边界清CT见密度低于肌肉组织的病灶病理见大量成熟脂肪细胞排列成小叶状无恶性表现。
一、定义与本质
1.结节:是可触及的局限性病灶,由多种原因引发,性质涵盖炎性、增生性、肿瘤性等,本质为组织的异常聚集或病变灶,形态、大小无固定模式;
2.皮下脂肪瘤:由成熟脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤,源于皮下脂肪组织的异常增生,本质是脂肪组织的局限性良性病变。
二、临床表现差异
1.结节:外观形态多样,可为圆形、椭圆形等,颜色与周围皮肤相近或不同,质地因病理类型而异,炎性结节常伴压痛、质地较韧,肿瘤性结节若为恶性则质地偏硬且活动度差;不同年龄人群表现有别,儿童结节需警惕良恶性肿瘤,成人结节需结合病史判断;
2.皮下脂肪瘤:多表现为皮下单个或多个柔软肿块,边界清晰、可推动,一般无明显疼痛,好发于肩、背、上臂等部位,体型较胖人群相对更易出现,与生活方式中脂肪摄入等有一定关联,生长通常缓慢。
三、影像学特征区别
1.结节:超声检查时,炎性结节呈低回声伴周围组织水肿表现,肿瘤性结节若为恶性可见边界不清、血流丰富等;CT检查可清晰显示结节与周围组织关系,儿童结节影像学评估需结合其生长发育特点;
2.皮下脂肪瘤:超声下呈高回声、边界清晰的均匀肿块,CT检查可见密度低于肌肉组织的病灶、边界清楚,其影像学特征较典型,肥胖人群更易通过影像学发现脂肪瘤。
四、病理组织学特点
1.结节:病理类型繁杂,炎性结节有炎性细胞浸润,肿瘤性结节需经病理活检明确,恶性肿瘤结节可见细胞异型性、核分裂象等;儿童肿瘤性结节病理诊断需遵循儿科规范;
2.皮下脂肪瘤:病理检查见大量成熟脂肪细胞排列成小叶状、有纤维分隔,细胞形态正常无恶性表现,不同性别病理组织学无差异,脂肪代谢情况间接影响其病理形成基础。



