偏瘫能否治好取决于多种因素，发病后6个月内是康复黄金期，病因、康复治疗、患者自身因素（年龄、基础健康状况、心理状态）均影响预后，早期发现、规范治疗和康复对改善预后至关重要，偏瘫有一定恢复可能但需综合多因素判断。
病因对预后的影响
缺血性脑卒中导致的偏瘫：如果是大血管闭塞引起的缺血性脑卒中导致的偏瘫，其预后相对较差，但也有部分患者在经过及时的血管再通治疗（如静脉溶栓、动脉取栓等）结合康复治疗后能有一定程度的恢复。而对于小血管病变引起的缺血性脑卒中导致的偏瘫，通过早期干预康复，部分患者可获得较好的功能改善。
出血性脑卒中导致的偏瘫：如果出血量较小，位于非功能区，患者经过手术清除血肿以及后期康复，有可能恢复较好的肢体功能；但如果出血量较大，位于重要功能区，那么完全恢复正常的难度较大。
康复治疗的作用
康复治疗是促进偏瘫患者恢复的关键环节。包括物理治疗，如关节活动度训练、肌力训练等，可以维持和改善肢体的运动功能；作业治疗，帮助患者恢复日常生活自理能力；言语治疗（若合并言语障碍时）等。有大量临床研究显示，规范、系统的康复治疗能够显著提高偏瘫患者的生活自理能力和运动功能，降低致残率。例如，经过3-6个月规范康复治疗的患者，约有一定比例能够恢复到生活基本自理甚至部分恢复工作能力。
患者自身因素的影响
年龄：年轻患者的组织修复和再生能力相对较强，在同等条件下，相较于老年患者可能恢复得更好。但老年患者如果基础健康状况良好，也可以通过积极的康复治疗获得一定程度的改善。
基础健康状况：如果患者本身没有其他严重的基础疾病，如严重的心肺疾病、糖尿病等，那么其身体对康复治疗的耐受性较好，恢复的潜力相对更大。反之，如果患者合并多种基础疾病，会增加康复治疗的难度和风险，影响恢复效果。
心理状态：积极乐观的心理状态有助于患者配合康复治疗，提高治疗的依从性，从而促进康复。而长期抑郁、焦虑等不良心理状态可能会阻碍康复进程。
总之，偏瘫有一定的恢复可能，但具体能否治好要综合考虑发病原因、治疗时机、康复治疗情况以及患者自身的多种因素。早期发现、早期规范治疗和康复对于改善偏瘫患者的预后至关重要。
