孕期霉菌性阴道炎反复需先明确诊断与评估,包括病原体及整体健康等情况;要调整生活方式,保持外阴清洁干燥、穿合适衣物、调整饮食;规范治疗与巩固,遵医嘱用抗真菌药并按时复查;关注特殊情况,合并基础疾病者控制基础病,多次反复者排查其他阴道微环境失衡因素以减少反复。
一、明确诊断与评估
孕期霉菌性阴道炎反复首先需明确诊断,通过阴道分泌物检查等明确病原体情况,同时评估孕期的整体健康状况、阴道局部微环境等,了解反复的相关影响因素,如是否存在血糖异常等情况,因为孕期高血糖易导致霉菌性阴道炎反复。
二、调整生活方式
1.保持外阴清洁干燥:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性的洗液,清洗后要及时擦干,保持外阴局部干燥,因为潮湿的环境利于霉菌生长繁殖,不同孕期女性都应注意这一点,可降低霉菌滋生风险。
2.穿着合适衣物:选择棉质、宽松的内裤,勤换内裤,避免穿紧身化纤内裤,化纤材质不透气,会影响外阴局部的通气性,增加霉菌感染机会,孕期女性尤其要注意穿着舒适透气的衣物以维持外阴良好环境。
3.调整饮食:减少高糖、高脂肪食物摄入,均衡饮食,增加蔬菜、水果等富含维生素食物的摄取,合理饮食有助于维持机体正常免疫及阴道微环境稳定,对孕期女性来说,良好饮食可从整体上降低霉菌性阴道炎反复几率。
三、规范治疗与巩固
1.药物选择与规范使用:在医生指导下规范使用抗真菌药物,如局部用克霉唑等,孕期用药需谨慎权衡利弊,医生会根据孕期阶段等选择相对安全的药物,规范使用药物可有效杀灭霉菌,但要严格遵循医嘱完成整个疗程,避免擅自停药导致病情反复。
2.巩固治疗与复查:按疗程治疗后要按时复查,了解阴道内霉菌情况,必要时可进行巩固治疗,确保霉菌完全清除,孕期复查可动态监测病情变化,及时发现问题并处理。
四、关注特殊情况
对于合并有糖尿病等基础疾病的孕期女性,要积极控制基础疾病,因为高血糖是霉菌性阴道炎反复的重要诱因之一,需在内分泌科等多学科协作下,将血糖控制在合理范围,以减少霉菌性阴道炎反复的可能性;对于多次反复发作者,要进一步排查是否存在其他导致阴道微环境失衡的因素,如是否有免疫功能异常等情况,以便针对性处理。